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藥物相互作用（DrugInteration）是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。作用增加稱為藥效的協(xié)同或相加，作用減弱稱為藥效的拮抗，亦稱謂"配伍禁忌"

那么，泰勒寧片有怎樣的藥物相互作用？

泰勒寧片為白色圓形片劑，一面中間有劃痕，一面有“512”標(biāo)記，適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。

泰勒寧片口服給藥。成人常規(guī)劑量為每6小時(shí)服用1片，可根據(jù)疼痛程度和給藥后反應(yīng)來調(diào)整劑量。對于重度疼痛的患者或?qū)Π⑵愭?zhèn)痛藥產(chǎn)生耐受性的患者，必要時(shí)可超過推薦劑量給藥。

停止治療：使用本品超過幾個(gè)星期而不再需要治療時(shí)應(yīng)該平穩(wěn)遞減劑量，以防止身體依賴的患者出現(xiàn)戒斷癥狀。

1、與羥考酮的藥物相互作用

—阿片類鎮(zhèn)痛藥可以增強(qiáng)骨骼肌松弛藥的神經(jīng)肌肉阻滯作用和呼吸抑制藥物的呼吸抑制程度。

—接受中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑如其他阿片類鎮(zhèn)痛藥、全身麻醉藥、吩噻嗪類、其他鎮(zhèn)靜劑、中樞性止吐藥、鎮(zhèn)靜安眠藥或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑（包括酒精）的患者，聯(lián)合使用氨酚羥考酮片可以加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。與上述藥物聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)該減少其中一種或兩種藥物的劑量。

—同時(shí)服用抗膽堿能藥可以引起麻痹性腸梗阻。

—對于已經(jīng)接受或正在接受本品的患者，在給予混合激動(dòng)劑／拮抗劑的鎮(zhèn)痛藥（即噴他佐新、納布啡和布托啡諾）時(shí)應(yīng)慎重，因?yàn)榇祟愃幬锟梢越档土u考酮的鎮(zhèn)痛作用和／或加速戒斷癥狀。

2、與對乙酰氨基酚的藥物相互作用

酒精（乙醇）—加重長期飲酒者的肝臟毒性。

抗膽堿能藥—可能會(huì)稍微延遲或降低對乙酰氨基酚的藥效，但最終的藥理學(xué)作用不受明顯影響。

口服避孕藥—促進(jìn)對乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化，導(dǎo)致其血漿清除率加快和半衰期縮短。

藥用炭（活性炭）—在藥物過量時(shí)盡快給予活性炭可以減少對乙酰氨基酚的吸收。

β阻滯藥（心得安）—心得安能夠抑制使對乙酰氨基酚葡萄塘醛酸化和氧化有關(guān)的酶系統(tǒng)，增加其藥理學(xué)作用。

髓袢利尿藥—因?yàn)閷σ阴０被涌梢越档湍I前列腺素的排泄和血漿腎素活性，可能減弱髓袢利尿藥的作用。

拉莫三嗪—可能降低血漿拉莫三嗪的濃度，減弱其治療效果。

丙磺舒—可以輕微的增加對乙酰氨基酚的療效。

齊多夫定—增加疊氮胸苷的非肝或腎的清除率，從而減弱齊多夫定的藥理學(xué)作用。

3、實(shí)驗(yàn)室相互作用試驗(yàn)：

羥考酮可能會(huì)與某些藥物發(fā)生尿檢驗(yàn)交叉反應(yīng)，但是沒有研究羥考酮在尿藥篩選中可被檢測出的持續(xù)時(shí)間。據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)，單劑量羥考酮能夠被檢出的大約持續(xù)時(shí)間估甘為給藥后的1～2天。

阿片類藥的尿檢驗(yàn)可以用來確定非法的用藥目的和用于醫(yī)學(xué)分析如評價(jià)患者的意識狀態(tài)改變或監(jiān)測藥物康復(fù)治療作用的效果。阿片類藥在尿液中的初步鑒定包含免疫測定篩選法和薄層色譜法(TLC)，此外還有氣相色譜法/質(zhì)譜法聯(lián)用法(GC/MS)。通過對甲肟三甲基硅烷(MO-TMS)衍生物的分析來進(jìn)一步鑒別6-酮基阿片（如羥考酮）。

根據(jù)靈敏性/特征性和實(shí)驗(yàn)方法學(xué)，氨酚羥考酮片的每個(gè)組分均可與測定人尿中的可卡因（初步的尿代謝物，苯甲酰芽子堿）或大麻在分析方法上發(fā)生交叉反應(yīng)。為了獲得確定的分析結(jié)果，必須采用特征性更好的替代方法。首選的檢測方法是氣相／質(zhì)譜連用法(GC/MS)。此外，在任何的藥物濫用試驗(yàn)結(jié)果中也要考慮到臨床和專業(yè)的判斷，尤其是初步判斷為陽性結(jié)果時(shí)。

對乙酰氨基酚可能干擾家庭血糖測定系統(tǒng)；可能記錄到下降＞20%的平均葡萄糖數(shù)值。這種效應(yīng)可能與藥物、濃度和系統(tǒng)有關(guān)。

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