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近年來,醫(yī)患糾紛時有發(fā)生,處理難度逐年增加。2010年底,成立了咸陽市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,這是陜西省第一家專業(yè)的第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)。人民調(diào)解員由調(diào)解專家、醫(yī)學(xué)專家、法律專家組成,與行政機(jī)關(guān)無隸屬關(guān)系,屬于第三方組織。醫(yī)患糾紛發(fā)生時,為雙方提供了理由。成立4年多,咸陽市醫(yī)委會運行情況如何?
文遠(yuǎn)大廈是咸陽市秦都區(qū)政府辦公樓西側(cè)的一棟建筑。這棟樓里住著一些居民,還有幾家公司在這里工作。大樓里最特別的是四樓140平方米的辦公室。2010年咸陽市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(以下簡稱咸陽市醫(yī)調(diào)委)入駐后,這里經(jīng)常傳出哭訴和爭吵聲。
“當(dāng)你很兇的時候,你覺得人隨時都會死。”起初,一樓的保安會一路小跑到四樓看看發(fā)生了什么。一直以來,保安也是見怪不怪,誰讓這個房間里的人做這個城市最難的工作——調(diào)解醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療委員會辦公室的“年輕人”。
在這個單位的7名調(diào)解員中,34歲的袁家鐵年齡最小。他從部隊轉(zhuǎn)業(yè),在這里只工作了半年。
袁家鐵剛來的時候并不覺得辛苦。單位其他人都50多歲了。他一度懷疑這個地方會不會是專門為即將退休的公務(wù)員準(zhǔn)備的“養(yǎng)老院”。袁家鐵直到正式聯(lián)系工作對象才知道:“工作很累很難”。
【/h/】在這里工作的半年時間里,袁家鐵之前從未見過很多場景:患者家屬在醫(yī)院設(shè)立靈堂、寫標(biāo)語、放橫幅、放花圈的情況屢見不鮮,有的患者家屬甚至用身體占據(jù)醫(yī)院病房進(jìn)行討論;還有人曾經(jīng)找到四輛拉土車,用土封住了一家大醫(yī)院的門...
憤怒的來源是不同的。例如,咸陽市一名13天大的男嬰在醫(yī)院治療期間死亡。家人認(rèn)為醫(yī)院已經(jīng)治好了孩子。他們?nèi)チ酸t(yī)院的醫(yī)生、科室和上級部門,但始終沒有得到積極的回應(yīng)。另一家醫(yī)院的值班護(hù)士給一個病人開錯了藥,病人感覺不適。家人發(fā)現(xiàn)后,護(hù)士不僅沒有道歉,還改了藥上的床號和名字...
有些患者單純認(rèn)為花錢去醫(yī)院就能治好。尤其是一些患者,曾經(jīng)在市內(nèi)的“大醫(yī)院”就診,在家花了好幾年的收入,但病卻沒治好,有的還被“治死”——期望與現(xiàn)實的差距讓人無法接受。
袁家鐵發(fā)現(xiàn),有些“不可接受”的地方在于他對醫(yī)學(xué)的無知。例如,改變股骨頭會影響心臟和大腦。在一些手術(shù)中,醫(yī)生增加了麻醉劑量,但對患者沒有影響。生活中有孩子。前一天檢查正常,但他們?nèi)チ耸中g(shù)臺,但胎位是水平的...
【/h/】不止一位醫(yī)生向袁家鐵抱怨,“有些病治不好,可能會有醫(yī)療問題、技術(shù)問題、患者身體狀況問題。如果不治好,人就會死,所以不能怪醫(yī)生,更不能親自出擊,砸爛裝備。不然以后誰還敢當(dāng)醫(yī)生?"
“坐在辦公室,找不到結(jié)果”。
【/h/】剛到醫(yī)委會時,他在糾紛調(diào)解現(xiàn)場,袁家鐵有時也不知所措。此時,他將目光投向兩位“老師”——56歲的李靜安和57歲的周建國。他們是咸陽市醫(yī)學(xué)委員會的兩位副主任。
2010年,咸陽市醫(yī)委會籌備成立時,負(fù)責(zé)人看中了李靜安、周建國在基層多年的工作經(jīng)驗。醫(yī)委會是半官方的人民調(diào)解組織,獨立于衛(wèi)生行政部門,受司法行政機(jī)關(guān)指導(dǎo)。它需要有豐富法律和糾紛調(diào)解經(jīng)驗的人。
周建國畢業(yè)于陜西師范大學(xué),當(dāng)過記者,后來轉(zhuǎn)行到司法系統(tǒng)工作。他總是保持謙虛的作風(fēng),愛給人遞煙、倒水、泡茶??吹侥昙o(jì)大的叫“哥哥”和“姐姐”,年紀(jì)小的叫“哥哥”和“姐姐”。通過這樣做,周建國希望讓醫(yī)生和病人都覺得他是“哥們”和朋友,而不是“官員”。很多時候,面對感情糾紛,周建國都在傾聽、記錄,偶爾還會打斷、詢問細(xì)節(jié)。幾年前,當(dāng)他病重時,他陷入了語言不暢的困境。有時候,當(dāng)雙方都已經(jīng)講完故事,他會“你……你……你”很久,然后問“你能再說一遍嗎”。
周建國有自己的理由。他認(rèn)為,多次訴說有利于醫(yī)患雙方的情緒宣泄。此外,醫(yī)患糾紛往往發(fā)生突然,當(dāng)事人或家屬容易言語不連貫?!昂苌儆腥四苣托牡芈犓麄兿胝f的話?!薄Mㄟ^仔細(xì)聆聽,周建國可以重現(xiàn)一些被忽視的細(xì)節(jié),并找到有利的證據(jù)。
然而,傾聽當(dāng)事人的故事只是調(diào)解工作的一部分。周建國經(jīng)常用毛澤東的話來概括,“調(diào)查就像十月生孩子,結(jié)論就像生一次孩子”。大多數(shù)時候,周建國將繼續(xù)在法律專家和醫(yī)學(xué)專家的幫助下進(jìn)行論證和調(diào)查。“坐在辦公室里,找不到結(jié)果,沒有調(diào)查依據(jù),調(diào)解很難說服雙方?!?/p>
“什么是調(diào)解,即相互妥協(xié)”。
與周建國不慌不忙的風(fēng)格相比,李靜安是一種不同的風(fēng)格。
李靜安曾經(jīng)是一名律師,經(jīng)過多年的工作訓(xùn)練,他養(yǎng)成了說話簡短有力的習(xí)慣。醫(yī)療糾紛調(diào)查后,在短時間內(nèi),他可以根據(jù)醫(yī)患雙方各自殘疾程度的差異和法律規(guī)定,估算出賠償金額的上下限,供雙方參考。在整個過程中,他很少翻書?!岸荚谶@里?!崩铎o安指了指自己的頭。
李靜安說,通常情況下,這樣的估計結(jié)果不會很快讓醫(yī)患雙方信服。作為參考,醫(yī)生和病人都會咨詢他們的朋友、律師或其他專業(yè)人士。如果他是對的,醫(yī)生和病人自然都會回到他身邊。“如果能再回來,那就基本一樣了,只是在上限和下限之間尋找一個雙方都能接受的點。”李靜安說:“調(diào)解是什么,是互相妥協(xié),不是一方說什么就做什么。如果雙方都不讓步,調(diào)解將是不可能的。”在他看來,調(diào)解醫(yī)患糾紛的秘訣,就是要仔細(xì)講,讓不懂的人也能懂。雖然這種方法很費時間,但他表示,只有雙方都信服,調(diào)解才能公平。
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