聲明：所有內(nèi)容信息均來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供藥品專業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問，歡迎咨詢?cè)诰€藥師。

【/h/】上月底，湖南省完成新一輪藥品集中采購招標(biāo)，在全國率先對(duì)縣級(jí)以上使用的藥品、基本藥物和直接掛網(wǎng)的藥品采取“三標(biāo)合一”的采購新模式。當(dāng)?shù)孛襟w評(píng)價(jià)此次采購招標(biāo)為“劍指價(jià)格虛高”——較2010年湖南省招標(biāo)價(jià)格及周邊6省原平均招標(biāo)價(jià)格下降約10%。估計(jì)在2015年。

然而，這次招標(biāo)讓制藥公司難以接受。除了眾多參與招標(biāo)的藥企抗議外，近日，由國內(nèi)60多家骨干生物醫(yī)藥企業(yè)組成的中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)在其網(wǎng)站上發(fā)布“嚴(yán)正回應(yīng)”，公開指責(zé)湖南省藥品招標(biāo)辦公室，并在其標(biāo)題中使用“炮轟”二字:“中國醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)炮轟湖南藥品招標(biāo)工作”。藥品價(jià)格關(guān)系到老百姓的切身利益。被炮轟的湖南省藥品集中采購招標(biāo)，到底是藥價(jià)過高，還是藥企的命根子？

上月底，在官網(wǎng)發(fā)布的一份《關(guān)于2015年湖南省藥品集中招標(biāo)采購的意見》中，中國藥品促進(jìn)會(huì)對(duì)湖南省藥品招標(biāo)提出了諸多質(zhì)疑，認(rèn)為招標(biāo)“僅以降價(jià)為最終目的，主觀隨意色彩濃厚。”

2月4日，中國藥品促進(jìn)會(huì)再次發(fā)表題為《湖南省醫(yī)藥招標(biāo)辦負(fù)責(zé)人威脅起訴中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)，中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)嚴(yán)正回應(yīng)》的文章稱，湖南省醫(yī)藥招標(biāo)辦副主任胡如山對(duì)該會(huì)表示，將上述意見公開放在網(wǎng)上是違法的，湖南省醫(yī)藥招標(biāo)辦必須經(jīng)過法律程序才能起訴，要求刪除網(wǎng)上發(fā)布的意見函并公開道歉。并認(rèn)為上述意見“不專業(yè)”。

中國藥品促進(jìn)會(huì)研究室負(fù)責(zé)人王敏不愿透露更多信息，稱相關(guān)觀點(diǎn)和事件進(jìn)展已通過官網(wǎng)發(fā)布:

王敏:沒有進(jìn)展。你需要知道的一切都可以在官方網(wǎng)站上找到。我們現(xiàn)在不接受采訪。

據(jù)了解，本次集中采購招標(biāo)共有來自全國3萬多家企業(yè)的35411件產(chǎn)品參與，部分參與議價(jià)的專家透露，議價(jià)原則為“專家報(bào)價(jià)不得高于上一輪企業(yè)的報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)和投標(biāo)價(jià)”。湖南一家醫(yī)藥銷售公司的負(fù)責(zé)人胡說，協(xié)議價(jià)格的下降讓他們很難接受:

胡先生:我們正在招標(biāo)，一些藥品的價(jià)格被談判價(jià)格的專家壓得很低，還有一些被放棄了。有些品種甚至虧了一半的價(jià)格。在某些情況下，下降幅度沒有那么大。我們可以接受10%左右，但超過10%，甚至30%或40%，都是不能接受的。(下)有一半肯定是做不到的，都已經(jīng)放棄競(jìng)標(biāo)了。議價(jià)的品種有一萬多個(gè)，最后只剩下5000個(gè)，最后有一半放棄了。

湖南省藥品招標(biāo)辦公室副主任胡如山:

胡如山:嚴(yán)格按照我們的實(shí)施方案，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估定價(jià)的依據(jù)在方案中，專家洽談的依據(jù)也在方案中。也許是企業(yè)沒有完全意識(shí)到相關(guān)的事情。

藥品貴還是便宜應(yīng)該由誰來決定？

本次招標(biāo)由湖南省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，省藥品集中采購聯(lián)席會(huì)議成員單位紀(jì)檢人員組成監(jiān)督小組，按照專家分類從省藥品集中采購評(píng)審專家?guī)熘须S機(jī)抽取60名副高級(jí)以上職稱專家。他們組成藥品集中采購評(píng)審專家委員會(huì)，負(fù)責(zé)湖南省新一輪藥品集中采購招標(biāo)藥品的主觀評(píng)審和議價(jià)。

然而，在胡先生看來，專家對(duì)藥品價(jià)格的評(píng)估并不能說服他們:

胡先生:這位專家是臨床專家。他怎么知道價(jià)格的？這個(gè)價(jià)格要經(jīng)過物價(jià)局或者發(fā)改委討論，我們是可以接受的。他們可以理解藥品價(jià)格的成本。但醫(yī)生是醫(yī)生。他怎么了？解藥的價(jià)格是多少？他想不通。

胡如山說:

胡如山:我們按照藥品集中采購專家的管理辦法，選擇了我們的藥學(xué)專家和臨床專家。

據(jù)了解，參與議價(jià)的多位專家被臨時(shí)通知，評(píng)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)也嚴(yán)格封閉，采取了高標(biāo)準(zhǔn)的保密措施。胡如山說，這樣做的目的是不想讓談判受到外界的干擾:

胡如山:我主要是不希望外部介入，因?yàn)槲覀円仓兰热皇亲h價(jià)，如果企業(yè)主觀介入專家的考量，放入很多主觀因素，這個(gè)價(jià)格能不能談妥？不是我們突然襲擊，慌慌張張完成了這件事，而是我們做了周密的安排。只是我們?cè)诮M織方面嚴(yán)格控制與外界的信息。主要是為了更嚴(yán)謹(jǐn)客觀，讓專家的聲音出來，把權(quán)力交給專家。

議價(jià)后的價(jià)格是否合理，被砍掉的是“假高”部分還是合理利潤？湖南益陽的一位藥學(xué)專家參與了討價(jià)還價(jià)。他說，對(duì)于一些臨床必需的療效好的藥物，并沒有太多的“便宜貨”，而是一些輔助藥物和所謂的改變了劑型和包裝的新藥。

中國藥品促進(jìn)會(huì)認(rèn)為，這次湖南招標(biāo)，作為2015年非基藥招標(biāo)的開始，有一種辣針的態(tài)度:你看著這么苛刻的試探性詢價(jià)，藥企是不會(huì)接受招標(biāo)的。如果沒有大型藥企退出競(jìng)標(biāo)，這可能會(huì)給政府一個(gè)積極的信號(hào)，即藥價(jià)仍可下調(diào)。不過，胡先生表示，從制藥公司的角度來看，他們還是希望能多體諒一些:

胡:藥品是治病救人的東西，但也是商品，要保持正常合理的利潤。沒有這個(gè)利潤，現(xiàn)在的人工工資和原材料成本那么高，廠家怎么做？降價(jià)的時(shí)候，其實(shí)是逼你放棄這個(gè)市場(chǎng)。

2月3日，湖南省藥品集中采購管理辦公室在官網(wǎng)公示中標(biāo)結(jié)果，共有11296個(gè)產(chǎn)品規(guī)格中標(biāo)。胡如山表示，他們也將在近期公開回應(yīng)相關(guān)問題。