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由于我從事的是自然醫(yī)學(xué)、中醫(yī)的研究,所以我將從中醫(yī)開(kāi)始,從臨床定位的角度來(lái)討論我們今天的一些話題。俞伯陽(yáng)介紹,為什么要從中藥中探索創(chuàng)新藥物?總結(jié)起來(lái),有四點(diǎn)。第一,因?yàn)橹嗅t(yī)起源于臨床實(shí)踐,在中國(guó)已經(jīng)使用了幾千年,其有效性得到了一定程度的肯定。其次,在中醫(yī)研究中,體現(xiàn)了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的一種基本思維模式,因?yàn)樗鼇?lái)源于臨床實(shí)踐。第三,如果我們能夠證明天然藥物的功效,那么發(fā)現(xiàn)它的概率會(huì)比單獨(dú)用先導(dǎo)化合物進(jìn)行篩選要快得多。第四,由于它最終不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療模式和治療理念,其診斷模式也不同,因此其藥物治療的TARGET可能存在一些差異,這將有助于我們發(fā)現(xiàn)一些新的機(jī)制藥物。
在談到如何開(kāi)展天然藥物和中藥的研究時(shí)。俞伯陽(yáng)舉了兩個(gè)例子。第一個(gè)例子,關(guān)于復(fù)方生脈散,是一個(gè)古老的方劑,主要用于臨床治療心腦疾病,主要治療氣陰兩虛。氣陰兩虛與心血管疾病有什么關(guān)系?因此,我們建立了這樣一個(gè)模型。另一項(xiàng)研究,借助中醫(yī)同時(shí)治療不同疾病的觀點(diǎn)。中醫(yī)有個(gè)方子叫葛根湯,用來(lái)治療太陽(yáng)病,主要是感冒。通過(guò)這兩個(gè)例子,我想知道為什么我們可以從中醫(yī)學(xué)習(xí)。讓我們通過(guò)一些其他的例子來(lái)看看如何做更深入的研究。
為什么血管會(huì)變得通暢而導(dǎo)致死亡?俞伯陽(yáng)介紹,當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌缺血再激活過(guò)程中,粒細(xì)胞會(huì)被激活,向損傷部位趨化,導(dǎo)致心血管損害。在這種情況下,只有通過(guò)我自己的探索,通過(guò)我的研究生,我告訴他如果我能找到一種方法,看看免疫抑制,尤其是中性粒細(xì)胞免疫抑制,是否與心血管疾病有關(guān)。他通過(guò)查閱資料發(fā)現(xiàn)了這樣一個(gè)案例。20世紀(jì)80年代以后,隨著心臟介入和搭橋手術(shù)的出現(xiàn)。當(dāng)時(shí)按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法,血管是堵塞的,只要你的血管暢通了,病就應(yīng)該治好。但事實(shí)并非如此。當(dāng)時(shí),死亡率約為20%。
此外,合作伙伴建立的相互信任和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)是順利轉(zhuǎn)型的基礎(chǔ)。俞伯陽(yáng)介紹,我們之前拿到批文的項(xiàng)目很多都去世了,因?yàn)椴皇歉汜t(yī)學(xué)的,發(fā)現(xiàn)門診很慢。沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān),建立信任的過(guò)程就不會(huì)成功。