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學生醫(yī)療保險報銷范圍。
小學生醫(yī)保報銷范圍是什么?中學生醫(yī)保報銷范圍是什么?下面,金投保險網小編以廈門為例,介紹一下學生的醫(yī)保待遇。
學生注冊保險后,所在院校將在轄區(qū)內的社會保險經辦機構辦理社???。參保大學生患病時,應持社??ǖ綇B門市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī),結清醫(yī)療費用。
大學生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫(yī)療保險待遇自7月1日起生效,且醫(yī)療費用將按本市未成年人醫(yī)療保險規(guī)定報銷:
(一)門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按以下比例報銷,其余部分由個人支付:
1、醫(yī)療費不滿1000元的,報銷35%;
2、醫(yī)療費在1000元(含1000元)以上的,不足5000元的,報銷45%;
3、醫(yī)療費在5000元(含5000元)以上的,不足10000元的,報銷55%;
4、醫(yī)療費在10000元以上(含10000元)的,報銷65%。
(二)符合規(guī)定在醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用,按以下比例予以報銷,其余部分個人自付,年度住院醫(yī)療費用累計:
1、醫(yī)療費用不足10000元的,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為55%、65%和75%;
2.醫(yī)療費用在1萬元以上(含1萬元)和2萬元以下的,報銷比例分別為60%、70%和80%。
3.醫(yī)療費用在2萬元以上(含2萬元)的,報銷比例分別為65%、75%和85%。
參保大學生的用藥目錄、就醫(yī)項目和醫(yī)療服務設施按本市基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。社會統(tǒng)籌基金支付的最高限額按本市未成年人醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。
參保大學生因病需轉院或返回原居住地住院治療的,應提交申請材料、學校證明和轉院證明到本市二級以上(含二級)定點醫(yī)療機構就醫(yī)。經市社會保險經辦機構批準后,其異地就醫(yī)或回原定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。
因教育實習、研究、社會調查活動等需要異地就醫(yī)的參保大學生。,由其所在高校向本市社會保險經辦機構備案,并到所在地定點醫(yī)療機構就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。
參保大學生寒暑假期間應在當地定點醫(yī)療機構就醫(yī),新入學大學生醫(yī)保待遇生效后在原籍或長期居住地患病至入學時就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。
參保大學生在境外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,不得由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付。
參保大學生在一個保險年度內發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,必須在下一個保險年度開始后六個月內結算。
金投保險網邊肖提醒,學生醫(yī)保報銷范圍因地而異。建議您可以查看當地的學生醫(yī)療保險政策,或者訪問當地人力資源和社會保障局的網站,了解更多關于學生醫(yī)療保險報銷的相關指南。電話:12333!