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住院后可以付費嗎？你什么時候才會停止為重病或急病四處籌錢？現(xiàn)在，在寧夏，這不再是夢。

今年4月起，寧夏在全區(qū)22個縣(市、區(qū))的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等縣級以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面推行“先住院后付費”的診療服務(wù)模式。

先住院，再交錢？這對醫(yī)療機構(gòu)來說，無疑充滿了挑戰(zhàn)和風(fēng)險。會不會有拖欠和逃費？很多人會問這樣的問題。全面推廣前，寧夏進行了試點，在逐步擴大試點范圍后，決定在全自治區(qū)推廣。

永寧縣王鴻鎮(zhèn)衛(wèi)生院是第一個試點項目，于2011年初啟動。

近日，記者來到這家醫(yī)院采訪。最早進入視野的是進進出出就醫(yī)體檢的農(nóng)民。現(xiàn)場熙熙攘攘。

在醫(yī)院門口，63歲的回族農(nóng)民馬告訴記者，今年1月10日，他在這里進行了第一次全面體檢，包括27個大項和42個小項。就是在那次體檢中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他有膽結(jié)石。根據(jù)醫(yī)生的建議，他立即決定做手術(shù)。與之前病重的村民不同，他住院前并不擔(dān)心手術(shù)費的上漲，因為他“先住院后付費”。結(jié)果7000多元的醫(yī)藥費，不算報銷的5500多元，也沒花多少錢。

王振市衛(wèi)生健康中心主任吳子平告訴記者，自“住院后付費”實施以來，未發(fā)生一起逃費、欠費案件。

畢業(yè)的寧夏醫(yī)科大學(xué)院長，40歲。他在一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作多年，當(dāng)了三年的院長。他認(rèn)為，這一改革體現(xiàn)了以人為本的理念，是對生命的尊重，為危重患者贏得了寶貴的治療時間，不僅改善了醫(yī)患關(guān)系，也緩解了“看病難”。

吳子平透露，王鴻鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人數(shù)從過去的不到10人增加到現(xiàn)在的100多人，年門診量也從不到2萬增加到3萬多，年業(yè)務(wù)收入相應(yīng)增加100多萬元。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作時，有些人因為病人少，難以發(fā)揮作用而感到失落?，F(xiàn)在，很多人的失落感被一掃而空，成就感一下子增加了。

根據(jù)上級安排，醫(yī)院還對全鎮(zhèn)所有50歲以上人員進行了體檢。永寧縣委常委、宣傳部部長陳志新告訴記者:之所以要給50歲以上的農(nóng)民免費體檢，是因為這個年齡段的疾病會增多，免費體檢可以讓他們及早發(fā)現(xiàn)病情，及時妥善治療，減少醫(yī)療費用。

記者注意到，王鴻鎮(zhèn)已為全鎮(zhèn)3.8萬人建立健康檔案，建檔率達97%，其中仍有3.7萬人有電子檔案，將與各醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)信息共享，共同筑起人們保護健康的屏障。

記者懷著極大的興趣參觀了他們的健康檔案。那里的一切都很標(biāo)準(zhǔn)、整潔、科學(xué)。在那里，收集了鎮(zhèn)上所有人的健康數(shù)據(jù)。根據(jù)不同的人和不同的條件，檔案分為四種類型:綠色皮膚、白色皮膚、藍色皮膚和黃色皮膚。醫(yī)院將相應(yīng)采取不同的醫(yī)療保健措施。

寧夏實行“住院后付費”，充滿人情味?；颊呖吹郊膊『螅恍枰约褐Ц顿M用，剩下的由醫(yī)院支付，然后由醫(yī)保部門支付給醫(yī)院。如果有什么困難，一時半會難以支付，可以和醫(yī)院簽訂還款協(xié)議，一年內(nèi)還清，大大減輕了患者就醫(yī)的壓力。

有人看了病還不還欠款怎么辦？科學(xué)、嚴(yán)格、易操作的措施必不可少。為避免惡意逃費、欠費，寧夏提前落實住院醫(yī)?；鹂傤~，建立回收機制和誠信就醫(yī)信息。惡意違法者將被掛在網(wǎng)上，再次住院者將無法享受“住院后付費”政策。

“住院后付費”政策適用于所有參加基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民和職工。寧夏也考慮除此之外的人。在寧夏患病或受傷需要急救，但暫時情況不明，無力支付的，由疾病緊急救助基金先行支付或補助。

令人高興的是，不僅在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，而且在縣醫(yī)院，欠款從未發(fā)生。原來追討欠款的方案已經(jīng)沒用了，成了“擺設(shè)”。醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)患互信回歸。

現(xiàn)在，寧夏的“住院后付費”不僅限于縣級以下醫(yī)療機構(gòu)。在銀川，第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院的部分科室先后加入試點行列，并在不斷擴大。(記者莊殿義)

(編輯:賀勛網(wǎng)站)