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說明:2016年，上海市居民社區(qū)醫(yī)療互助計劃公布。網(wǎng)絡(luò)映射

近日，上海市人力資源和社會保障局發(fā)布《關(guān)于做好2016年社區(qū)醫(yī)療困難人員互助計劃工作的通知》，規(guī)定2016年社區(qū)醫(yī)療困難人員互助計劃資金籌集標(biāo)準(zhǔn)為2740元，其中參加人員支付130元，其余由市、區(qū)(縣)政府按1:1籌集。門診醫(yī)療救助補(bǔ)助每人每年150元，用于支付門急診醫(yī)療費(fèi)用。從即日起至2015年12月，2016年我將申請2016年扶貧計劃，享受2016年1月1日至12月31日的待遇。

具體如下:

一、關(guān)于資金籌集。

(1)2016年扶貧項目資金籌集標(biāo)準(zhǔn)為2740元，其中參與人支付130元，其余由市和區(qū)(縣)政府按1:1的比例籌集。

(二)當(dāng)年幫扶資金超支部分由市、區(qū)、縣政府按1:1分擔(dān)。

第二，關(guān)于待遇的享受。

2016年，扶貧項目的待遇標(biāo)準(zhǔn)不變。具體來說:

(一)門診醫(yī)療救助補(bǔ)貼和補(bǔ)助。門診醫(yī)療救助補(bǔ)助每人每年150元，用于支付門急診醫(yī)療費(fèi)用。門診扶貧補(bǔ)助用完后，個人現(xiàn)金自籌門急診醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)年500元的，按以下比例支付扶貧資金:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%。

(二)住院醫(yī)療救助補(bǔ)貼。參保人員有外省市或原單位職工基本醫(yī)療保險的，當(dāng)年累計住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，60%由困難資金補(bǔ)助；參加外省市或原單位未參加職工基本醫(yī)療保險的人員，當(dāng)累計住院醫(yī)療費(fèi)用總額超過1000元以上部分時，50%將由困難資金補(bǔ)助。

三.其他人

(一)扶貧計劃的其他事項繼續(xù)按照現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

(2)參與者申請2016年扶貧計劃的時間為2015年10月至2015年12月。

(3)參會人員享受2016年1月1日至2016年12月31日的待遇。

(四)本通知具體操作辦法由市醫(yī)保企業(yè)管理中心另行制定。