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新華報(bào)網(wǎng)訊10月31日，在南京市公立醫(yī)院綜合改革的第一天，記者采訪了多家實(shí)施改革的醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院門診秩序井然、穩(wěn)定，就醫(yī)市民相對(duì)平靜。在計(jì)算了他們就醫(yī)的詳細(xì)賬目后，大多數(shù)人說(shuō):“雖然細(xì)節(jié)不是很清楚，但結(jié)果是‘下來(lái)了’。

上午8點(diǎn)半，江蘇省醫(yī)院門診大廳里，患者及家屬絡(luò)繹不絕。醫(yī)院在醫(yī)患溝通中心專門成立了由醫(yī)保辦、物價(jià)、信息、財(cái)務(wù)、門診部組成的聯(lián)合辦公小組，為患者提供一站式咨詢，解答各類問(wèn)題。像過(guò)去一樣，值班的醫(yī)務(wù)人員細(xì)心地治療病人。上午10點(diǎn)，記者在位于南京河西的江蘇省婦幼保健院看到，門診大廳設(shè)置了展臺(tái)，并公示了醫(yī)改后的價(jià)格。上午，江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委主任王永紅也在第一天到江蘇省醫(yī)院看手術(shù)，對(duì)昨晚熬夜做各種準(zhǔn)備的醫(yī)院工作人員說(shuō)“辛苦了”。

請(qǐng)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人算一筆賬。以南京醫(yī)?；颊咄跄棠虨槔?。醫(yī)療價(jià)格綜合改革前，她因?yàn)楦哐獕喝ソK省醫(yī)院看病。她掛普通門診前要交1元掛號(hào)費(fèi)和3.5元檢查費(fèi)，其中檢查費(fèi)由醫(yī)保個(gè)人賬戶支付，個(gè)人需交1元掛號(hào)費(fèi)。就醫(yī)過(guò)程中，老王隨身攜帶降壓藥洛活喜(5mg * 7)5盒，每盒37.7元，藥費(fèi)188.5元。這種藥物完全由醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋，所以個(gè)人不需要支付更多的費(fèi)用。兩者之間的醫(yī)療總費(fèi)用為193元，其中192元由醫(yī)保支付，老王自己支付1元。改革后，王奶奶去江蘇省醫(yī)院看普通門診，取消掛號(hào)費(fèi)，需要支付檢查費(fèi)12元，增加了反映醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的檢查費(fèi)。但9元由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，3元由醫(yī)保個(gè)人賬戶支付，個(gè)人無(wú)需再次支付現(xiàn)金。還有，分配了5盒羅活喜(5mg*7)，因取消藥品獎(jiǎng)金收入，每盒藥品成本降低到32.8元，藥品成本為164元。藥費(fèi)比上一次下降了24.5元。由于本次藥品價(jià)格綜合改革的報(bào)銷范圍和比例不變，藥品費(fèi)用仍由醫(yī)保報(bào)銷。改革后，醫(yī)療總費(fèi)用為176元，減少了17元，整體費(fèi)用降低，結(jié)構(gòu)與以前不同。

江蘇省醫(yī)院急診室醫(yī)生告訴記者，昨晚11時(shí)30分，一名大學(xué)生急性胃腸炎來(lái)到急診室，主刀醫(yī)生開(kāi)了一張?zhí)幏?，需?80多元用于消炎、保護(hù)胃黏膜和補(bǔ)液。護(hù)士問(wèn)，你愿意等半個(gè)小時(shí)嗎？半小時(shí)后，藥品價(jià)格將會(huì)降低。大學(xué)生高興地答應(yīng)等半個(gè)小時(shí)。0點(diǎn)10分以后，大學(xué)生拿著處方開(kāi)藥，480元一眨眼就變成了360多元，大學(xué)生說(shuō)“還不錯(cuò)”。“以前肌肉注射是1元6分錢，其中1元是空注射的費(fèi)用，我們的技術(shù)操作費(fèi)用只有6分錢；現(xiàn)在是5元，技術(shù)操作費(fèi)用是3元3分錢?！奔痹\科護(hù)士長(zhǎng)冀說(shuō)，“這顯示了一點(diǎn)價(jià)值，挺幸福的”。

記者問(wèn)了一些來(lái)看病的市民，大部分都“心平氣和”?！翱荚囐M(fèi)上漲了，藥費(fèi)略有下降。最終，應(yīng)該和以前沒(méi)有太大區(qū)別?！毕南壬f(shuō)。有醫(yī)保身份的于奶奶來(lái)開(kāi)藥治療胃病和腦血。她一人拿了5盒，比原價(jià)便宜了50元，真的下降了15%！截至10月31日下午4點(diǎn)，江蘇省醫(yī)院門急診累計(jì)接診6600余人次，江蘇省婦幼保健院急診累計(jì)接診1850人次。

江蘇省醫(yī)院院長(zhǎng)王紅告訴記者:“江蘇是醫(yī)療改革試點(diǎn)，省里非常重視。第一次價(jià)格改革只是公立醫(yī)院改革發(fā)出的‘第一槍’，將拉開(kāi)公立醫(yī)院全面改革的大幕。醫(yī)改不僅實(shí)施了藥品零差價(jià)、降低相關(guān)檢查費(fèi)用等惠民措施，還增加了體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的醫(yī)療、手術(shù)費(fèi)用，改變了過(guò)去不合理的收費(fèi)結(jié)構(gòu)和醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)院的支付方式。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)患者的影響不大，改革的成本將由政府、醫(yī)保部門和醫(yī)院共同承擔(dān)?！?/p>

新華報(bào)業(yè)網(wǎng)記者沈蓉通訊員吳妮娜程云芬。