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“看病貴、看病難”既是人民群眾的呼聲，也是遼寧醫(yī)改的亮點。如何解決這兩個問題，遼寧一直在通過不斷探索進行醫(yī)院集團化改革。此次改革的本質(zhì)是合理配置管理和技術資源，讓所有合作伙伴共贏，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，讓患者在集團所有醫(yī)院都能得到同質(zhì)的醫(yī)療服務。

在探索醫(yī)院集團化的道路上，中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院作為深耕遼寧、輻射東北、享譽全國的三甲超大型醫(yī)院，憑借強大的實力承擔起了醫(yī)療改革中大型公立醫(yī)院的責任。在探索區(qū)域托管和城市托管的道路上，中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院托起了原本薄弱的基層醫(yī)院，讓大醫(yī)院的醫(yī)療資源惠及更多人。

城市托管

基層醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診模板。

“看病難、看病貴”是老百姓最頭疼、最棘手的問題，也是醫(yī)改的重中之重。如何解決這個問題？

中央全面深化改革領導小組第十一次會議強調(diào)，“構建布局合理、分工協(xié)作、分級診療格局的醫(yī)療服務體系”“推動建立分級診療體系”。這是黨的十八屆三中全會《決定》提出“完善合理分級診療模式，建立社區(qū)醫(yī)生與居民的合同服務關系”的醫(yī)改要求后，中央再次推進分級診療的部署。

在實踐中，分級診療無疑是解決“看病難”的好辦法，但很多患者對“基層首診”的排斥并沒有消除，他們還在擔心看病真的會更便宜嗎？病情會延遲嗎？要真正“破冰”，推動解決“看病難”，分級診療要從根本上解決各級醫(yī)療機構資源失衡問題。作為區(qū)域醫(yī)療的核心，中國醫(yī)科大學第一醫(yī)院勇于承擔大醫(yī)院分級診療的引領作用，從基層醫(yī)院尋找突破口，建立起分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的暢通通道。同時幫助基層醫(yī)院解決人才、設備等關鍵問題，既挽救了基層醫(yī)院，又造福了百姓，成為醫(yī)改分級診療體系的現(xiàn)實模板。

歷史沉淀

缺管理+缺人才+技術落后。

2013年3月，在中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院和大東區(qū)委、區(qū)政府的大力支持下，大東區(qū)人民醫(yī)院正式受中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院委托，成為全省首家實行同城托管模式下醫(yī)聯(lián)體改革措施的醫(yī)院，開創(chuàng)了全省醫(yī)療資源垂直整合的運行模式。同年10月，醫(yī)大一院派駐管理團隊和專家團隊，沉淀了醫(yī)大一院先進的管理、人才、資源、技術和信息化，對大東醫(yī)院進行了科學化、信息化、規(guī)范化管理，完善了醫(yī)院的基礎建設，促進了醫(yī)院的正常發(fā)展。大東醫(yī)院只用了一年多的時間就恢復了活力。

中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院大東醫(yī)院，原名沈陽市大東區(qū)人民醫(yī)院，是二級甲等綜合醫(yī)院。由于歷史原因，城市醫(yī)院在激烈的醫(yī)療競爭中處于劣勢，如醫(yī)院管理落后、人才匱乏、技術水平低、醫(yī)療設備落后等。醫(yī)療技術水平無法滿足人民日益增長的醫(yī)療需求，醫(yī)院發(fā)展舉步維艱。

標準化管理

糾正違規(guī)行為，優(yōu)化醫(yī)療程序。

托管后，大東醫(yī)院開始大刀闊斧的改革:規(guī)范醫(yī)院管理，優(yōu)化醫(yī)療流程，科學調(diào)整門診和臨床輔助科室布局，讓患者看病更方便。增加門診桌開放率，增加出診醫(yī)生數(shù)量，安排7名主任醫(yī)師定期到?？崎T診就診，縮短了患者等待時間，增強了技術實力。調(diào)整病房結(jié)構，提高床位利用率，合理利用資源。

重視人才

公開比賽“送出”“請回來”。

人才是醫(yī)院發(fā)展的核心。在人才培養(yǎng)上，實行“送出去”、“請回來”、公開競爭優(yōu)秀管理人才等方法，發(fā)展醫(yī)院軟實力。

目前，大東醫(yī)院已連續(xù)開展21場面對面講座和46場遠程培訓，每年約有5000名技師接受醫(yī)科大學第一醫(yī)院高標準專業(yè)培訓。醫(yī)科大學第一醫(yī)院還免費接受了大東醫(yī)院派出的30余名年輕骨干的進修，促進了大東醫(yī)院整體診療能力在短時間內(nèi)得到大幅提升。

此外，大東醫(yī)院還“請回”了老專家。醫(yī)院制定了《再就業(yè)人員管理辦法》，規(guī)定次高職稱以上人員可以根據(jù)工作需要進行再就業(yè)，同時對在職人員進行清理，提高員工的福利和幸福指數(shù)，通過全院公開競爭產(chǎn)生中層干部，做到公平、公正、公開。

醫(yī)院建設

三

一個

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