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藥物流產(chǎn)是終止早孕的有效措施之一,該法避免了宮內(nèi)操作,減少了受孕者痛苦,有效地防止了手術(shù)并發(fā)癥及后遺癥,但是部分受孕者藥流后出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和出血量過(guò)多,直接影響了受孕者的恢復(fù)。

藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和出血量過(guò)多是其主要副反應(yīng)。其出血原因有以下幾點(diǎn):(1)子宮收縮乏力,主要原因是孕齡大者蛻膜發(fā)育好,而常用量的前列腺類藥物引起的宮縮力量不能將絨毛及蛻膜全部排出而導(dǎo)致出血量增多。(2)絨毛、蛻膜殘留,殘留組織機(jī)化而粘附在子宮腔內(nèi),影響子宮復(fù)舊。(3)感染,出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)為宮內(nèi)感染提供條件,出血與感染又相互影響,使子宮恢復(fù)困難。

流產(chǎn)后子宮出血當(dāng)屬中醫(yī)學(xué)惡露不絕的范疇。究其病機(jī),多為產(chǎn)后沖任二脈受損,夾瘀內(nèi)阻,血不歸經(jīng)所致。治以補(bǔ)養(yǎng)氣血,調(diào)理沖任為治本,活血化瘀止血為治標(biāo)。選擇具有活血化瘀、縮宮止血作用的中藥為主組成了四物膏制劑?；鲋寡?、生新復(fù)舊、溫經(jīng)止痛之功效。

通過(guò)上述66例臨床觀察,本方用于藥物流產(chǎn)后有加強(qiáng)子宮收縮,促進(jìn)子宮復(fù)舊及子宮內(nèi)殘留物的排出,縮短了藥物流產(chǎn)后子宮出血時(shí)間,減少了出血量,并未見(jiàn)明顯副作用,因此認(rèn)為四物膏是1種組方合理、安全有效的藥流輔助中藥制劑,值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

四物膏的有效成分是四物，輔料為紅糖。制法：取四物，切碎，加水煎煮二次，每次2小時(shí)，合并煎液，濾過(guò)，濾液濃縮成相對(duì)密度為1.21～1.25(80℃)的清膏。每100g清膏加紅糖200g，加熱溶化，混勻，濃縮至規(guī)定的相對(duì)密度，即得。

四物膏為棕黑色稠厚的半流體;氣微，味苦、甜。四物為活血祛瘀藥，具有活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒之功效。

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