【藥品名稱】
通用名稱:鹽酸左氧氟沙星滴眼液
商品名稱:鹽酸左氧氟沙星滴眼液(視邦)
英文名稱:Levofloxacin Hydrochloride Eye Drops
拼音全碼:YanSuanZuoYangFuShaXingDiYanYe(ShiBang)
【主要成份】鹽酸左氧氟沙星。化學(xué)名稱:(S)-(-)-9-氟-2,3-二氫-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧-7H-吡啶駢【1,2,3-de】-【1,4】-苯駢口惡嗪-6-羧酸鹽酸鹽一水合物。
【成 份】
分子式:C18H20FN3O4?HCL?H2O
分子量:415.85
【性 狀】本品為淡黃綠色澄明液體。
【適應(yīng)癥/功能主治】本品適用于治療敏感細(xì)菌引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎、細(xì)菌性角膜炎。
【規(guī)格型號】15mg:5ml
【用法用量】將本品滴入眼瞼內(nèi)。一日3~5次,一次1~2滴。推薦療程:細(xì)菌性結(jié)膜炎7天、細(xì)菌性角膜炎9~l4天,或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】常見不良反應(yīng)有暫時(shí)性視力下降、發(fā)燒、一過性眼睛灼熱、眼痛或不適、咽炎及畏光,發(fā)生率約1-3%。其他發(fā)生率低于1%的不良反應(yīng)有:過敏、眼瞼水腫、眼睛干燥及瘙癢。
【禁 忌】對鹽酸左氧氟沙星或其他喹諾酮類藥物及本品任何組分過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1、本品只限于滴眼用,不能用于結(jié)膜下注射,也不能直接滴入眼睛前房內(nèi)。
2、和其他抗感染藥一樣,延長使用本品將可能導(dǎo)致非敏感微生物的過度生長,包括真菌。因此本品不應(yīng)長期使用。
3、喹諾酮類藥物全身用藥時(shí),即使只有一次,也有可能發(fā)生過敏反應(yīng),某些反應(yīng)伴有心血管虛脫、喪失知覺、血管性水腫(包括咽、喉或臉部水腫)、氣道阻塞、呼吸困難、蕁麻疹、瘙癢等。如果發(fā)生皮疹或其他過敏反應(yīng)的癥狀,應(yīng)立即停止用藥并咨詢醫(yī)生。嚴(yán)重者應(yīng)采取相應(yīng)救治措施。 4、使用時(shí)注意避免污染容器前端。
5、建議細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎患者不戴接觸透鏡。
【兒童用藥】l歲以下嬰兒使用本品的療效及安全性尚未確立。未成熟動物口服喹諾酮類藥物可引起關(guān)節(jié)病,但沒有證據(jù)證明左氧氟沙星滴眼液對承重關(guān)節(jié)有任何影響。
【老年患者用藥】老年人使用本品的療效及安全性與其他成人患者無總的差別。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】由于目前對孕婦使用本品的研究及數(shù)據(jù)尚不充分,因此不推薦孕婦使用本品。根據(jù)氧氟沙星的數(shù)據(jù),推測左氧氟沙星可通過人乳汁排泄,因此哺乳期婦女慎用。
【藥物相互作用】有關(guān)本品的藥物相互作用的研究尚不充分。已經(jīng)證明某些喹諾酮類藥物全身服用時(shí)可增加茶堿的血藥濃度,干擾咖啡因的代謝,增加口服抗凝藥華法林及其衍生物的作用,如果同服環(huán)孢菌素,患者可能會有一過性血清肌酐升高。已經(jīng)證明某些喹諾酮類藥物全身服用時(shí)可增加茶堿的血藥濃度,干擾咖啡因的代謝,增加口服抗凝藥華法林及其衍生物的作用,如果同服環(huán)孢菌素,患者可能會有一過性血清肌酐升高。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】藥理作用本品為氧氟沙星的左旋異構(gòu)體,其抗菌活性約為氧氟沙星的2倍,主要作用機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性,從而抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制。本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn),對多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌,如肺炎克雷白菌、變形桿菌屬、傷寒沙門菌屬、志賀菌屬、部分大腸桿菌等有效強(qiáng)的抗菌活性,對部分葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌、綠膿桿菌、淋球菌、衣原體等也有良好的抗菌作用。毒理研究遺傳毒性:Ames細(xì)菌突變試驗(yàn)(鼠傷寒沙門氏菌及大腸埃希氏菌)、CHO/HGPRT正向基因突變試驗(yàn)、小鼠微核試驗(yàn)、小鼠顯性致死實(shí)驗(yàn)、大鼠程序外DNA合成試驗(yàn)及小鼠體內(nèi)姐妹染色體互換試驗(yàn)證明左氧氟沙星無致突變性。體外染色體畸變(CHL細(xì)胞系)及體外姐妹染色單體互換(CHL/IU細(xì)胞系)試驗(yàn)結(jié)果為陽性。生殖毒性:左氧氟沙星口服劑量高達(dá)360mg/kg/天時(shí)不損害大鼠生殖能力或生育力,該劑量是最高推薦人眼睛用劑量的3150倍。大鼠口服左氧氟沙星810mg/kg/天(約相當(dāng)于最高推薦人眼睛用劑量的7000倍),引起胎兒體重下降及死亡率升高。家兔口服左氧氟沙星劑量高達(dá)50mg/kg/天(約相當(dāng)于最高推薦最大人眼睛用劑量的400倍),或靜脈注射劑量高達(dá)25mg/kg/天(約相當(dāng)于最高推薦人眼睛用劑量的200倍),均沒有觀察到致畸作用。尚未在妊娠婦女進(jìn)行充分和嚴(yán)格對照的試驗(yàn),因此懷孕期間只有在其潛在利益大于對胎兒的潛在危險(xiǎn)性時(shí),孕婦才可以使用本品。尚未測定人乳中的左氧氟沙星,根據(jù)氧氟沙星的資料,推測左氧氟沙星可通過人乳排泄,因此哺乳婦女慎用本品。致癌性:大鼠長期致癌試驗(yàn),左氧氟沙星摻食給藥2年無致癌性或潛在致瘤性,其最高劑量(100mg/kg/天)是最高推薦人眼睛用劑量的875倍。
【藥代動力學(xué)】國外文獻(xiàn)報(bào)道:15名健康成人志愿者用QUIXINTM(0.5%左氧氟沙星滴眼液)治療15天(第1、2天白天每2小時(shí)滴眼一次,全天共8次,第3~15天白天每4小時(shí)滴眼一次,全天共4次),經(jīng)測定不同時(shí)間點(diǎn)左氧氟沙星血漿濃度顯示,滴眼后1小時(shí)左氧氟沙星的平均血藥濃度范圍為第1天的0.86ng/ml到第15天的2.05ng/ml。血藥峰濃度由第1天的0.94ng/ml增加至第15天的2.15ng/ml,其中第4天測得最大血藥峰濃度為2.25ng/ml,均在左氧氟沙星標(biāo)準(zhǔn)口服制劑血藥峰濃度1/1000以下。30名健康成人志愿者滴入一滴QUIXINTM,測定不同時(shí)間點(diǎn)淚液中左氧氟沙星的濃度。結(jié)果滴眼后60分鐘內(nèi)左氧氟沙星的平均淚液濃度為34.9μg/ml到221.1μg/ml,4及6小時(shí)平均淚液濃度分別為17.0μg/ml及6.6μg/ml。
【貯 藏】遮光,密閉,在陰涼處
【包 裝】每支5毫升。
【有 效 期】30 月
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20030390
【生產(chǎn)企業(yè)】江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司
本品為處方藥,須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用,詳情介紹僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀。
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