【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：格列吡嗪片
商品名稱(chēng)：格列吡嗪片(滅特尼)
英文名稱(chēng)：glipizidetablets
【主要成份】 本品主要成份為格列吡嗪。
【成 份】
化學(xué)名：1-環(huán)己基-3-{4-[2-(5-甲基吡嗪-2-酰胺)-乙基]苯磺酰}脲
分子式：c21h27n5o4s
分子量：445.50
【性 狀】 本品為白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】 適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
【規(guī)格型號(hào)】5mg*48s
【用法用量】口服。劑量因人而異，日劑量2.5mg-20mg。
【不良反應(yīng)】
1．較常見(jiàn)的為腸胃道癥狀(如惡心、上腹脹滿(mǎn))、頭痛等，減少劑量即可緩解。
2．個(gè)別患者可出現(xiàn)皮膚過(guò)敏。
3．偶見(jiàn)低血糖，尤其是挑戰(zhàn)者經(jīng)體產(chǎn)者、活動(dòng)過(guò)度者、不規(guī)則進(jìn)食、飲酒或肝功能損害者。
4．亦偶見(jiàn)造血系統(tǒng)可逆性變化的報(bào)道。
【禁 忌】
1．對(duì)磺胺藥過(guò)敏者。
2．已明確診斷的i型糖尿病患者。
3．2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻?、感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。
4．肝、腎功能不全者。
5．白細(xì)胞減少的病人。
【注意事項(xiàng)】
1．病人用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食控制和用藥時(shí)間。
2．下列情況應(yīng)慎用：體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、有腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能減退癥者。
3．用藥期間應(yīng)定期測(cè)血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能、血象、并進(jìn)行眼科檢查。
4．避免飲酒，以免引志類(lèi)戒斷反應(yīng)。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】從小劑量開(kāi)始，逐漸調(diào)整劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
1．動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察證明碘酰脲類(lèi)降血糖藥可造成死胎和胎兒畸形，故孕婦禁用。
2．本類(lèi)藥物可由乳汁排出，乳母不宜用，以免嬰和發(fā)生低血糖。
【藥物相互作用】
1．本藥與雙香豆素類(lèi)、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、磺胺類(lèi)藥、氯霉素、環(huán)磷酰胺、丙磺舒、水楊酸類(lèi)藥合用可增加其降血糖作用。
2．與腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥、噻嗪類(lèi)利尿劑合并使用時(shí)，可降低其降血糖作用。
3．與β阻斷藥并用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
4．縮短本品在胃腸道滯留時(shí)間的胃腸道疾病，可影響本品的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效。
【藥物過(guò)量】尚不明確。
【藥理毒理】本品為第二代磺酰脲類(lèi)抗糖尿病藥。對(duì)大多數(shù)2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血紅蛋白(hba1c)下降1%~2%。此類(lèi)藥主要作用為刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，但先決條件是胰島β細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。其機(jī)制是與β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合，從而使k+通道關(guān)閉，引起膜電位改變，ca2+通道開(kāi)啟，胞液內(nèi)ca2+升高。促進(jìn)胰島素分泌。此外還有胰外效應(yīng)，包括改善外周組織(如肝臟、肌肉、脂肪)的胰島素?fù)Q抗?fàn)顟B(tài)。
【藥代動(dòng)力學(xué)】口服后通過(guò)小腸吸收，30分鐘見(jiàn)效。達(dá)峰時(shí)間1-2小時(shí)。 t1/2為3~7小時(shí)。維持降血糖長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)以上。藥物在體內(nèi)代謝成無(wú)活性的質(zhì)。第一日排瀉服藥量的97%；三天內(nèi)一部由腎臟排出體外。
【貯 藏】密封。
【包 裝】5mg*48s/盒。
【有 效 期】42 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字h10983110
【生產(chǎn)企業(yè)】珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司
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