【藥品名稱】
通用名稱：替米沙坦片
商品名稱：替米沙坦片(迪賽)
英文名稱：telmisartan tablets
【主要成份】 替米沙坦。
【成 份】
分子式：c33h30n4o2
分子量：514.63
【性 狀】 本品為白色或微黃色橢圓形片。
【適應(yīng)癥/功能主治】 用于原發(fā)性高血壓的治療。
【規(guī)格型號】20mg*30s
【用法用量】應(yīng)個體化給藥。常用初始劑量為每次40mg每曰一次.在20、80mg的劑量范圍內(nèi)^替米沙坦的降壓 療效與劑量有關(guān)。若用藥后未達(dá)到理想血壓可加大劑量最大劑量為80mg每日一次。
【不良反應(yīng)】 感染常見：感染癥狀（例如泌尿道感染，包括膀胱炎）、上呼吸道感染包括咽炎及鼻竇炎。神經(jīng)系統(tǒng)：少見：焦慮眼部：少見：視力異常耳及前庭功能：少見：眩暈胃腸道：常見：腹痛、腹瀉、消化不良少見：口干、脹氣罕見：胃部不適皮膚和皮下組織：常見：濕疹樣皮膚病變少見：多汗肌肉骨骼系統(tǒng)：常見：關(guān)節(jié)炎、背痛（如坐骨神經(jīng)痛）、腿部抽筋或腿痛、肌痛少見：肌腱炎全身反應(yīng)及用藥部位：常見：胸痛、流感樣癥狀。另外，自替米沙坦上市以來極少數(shù)病例報告發(fā)生紅斑、瘙癢、暈厥、失眠、抑郁、胃部不適、嘔吐、低血壓（包括體位性低血壓）、心動過緩、心動過速、肝功能異常、肝臟疾病、腎功能受損包括急性腎功能衰竭（見【注意事項】）、高鉀血癥、呼吸困難、貧血、嗜酸粒細(xì)胞增多、血小板減少癥、虛弱及療效的缺乏的病例的報道。未知這些事件的發(fā)生頻率。作為獨立于其他血管緊張素ii受體拮抗劑的事件，已有血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹及其它相關(guān)病例的報道。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)：偶爾會觀察到血紅蛋白下降或血液中尿酸升高，在用替米沙坦治療期間較安慰劑更常發(fā)生。在用替米沙坦治療期間會觀察到肌酐的增加或肌酐的升高，但是這些實驗室結(jié)果的變化發(fā)生的概率與安慰劑相似或稍低于安慰劑。另外，自替米沙坦上市以來，已有血肌酸激酶（cpk）的升高的報道。
【禁 忌】 1·對本品活性成分及任一種賦形劑成分過敏者。2·中晚期妊娠（第2個及第3個三月期間）及哺乳期婦女。3·膽道阻塞性疾病患者。4·嚴(yán)重肝功能損害患者。
【注意事項】 1．忌服辛辣刺激性食物。2．對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。3．藥品性狀發(fā)生改變時禁止服用。4．請將此藥放在兒童不能接觸的地方。5．如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
【兒童用藥】由于缺乏安全性和有效性的數(shù)據(jù)，不建議18歲以下兒童使用本品。
【老年患者用藥】老年人無需調(diào)整劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】遵醫(yī)囑。
【藥物相互作用】可能導(dǎo)致高鉀血癥的藥物或治療類別：含有鉀的鹽替代品，保鉀利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素ii受體拮抗劑、非甾體類抗炎藥（包括選擇性cox-2抑制劑）、肝素、免疫抑制劑（環(huán)孢素或他克莫司）、甲氧芐啶。高鉀血癥的發(fā)生依賴于相關(guān)的危險因素。在上述提及的治療組合的情況下，風(fēng)險是增加的。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或非甾體類抗炎藥和保鉀利尿劑、含有鉀的鹽替代品聯(lián)合使用，風(fēng)險尤其高，但在嚴(yán)格遵守防范措施的情況下，和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合使用的風(fēng)險較小。
【藥物過量】尚無任何過量使用病例報告，替米沙坦過量最可能的表現(xiàn)是低血壓和心動過速；心動過緩也可能發(fā)生。替米沙坦不能經(jīng)血液透析消除。一旦發(fā)生過量，應(yīng)對患者做密切觀察，并做對癥和支持治療。治療應(yīng)根據(jù)服藥的時間和癥狀的嚴(yán)重性。推薦的措施包括催吐和/或洗胃。活性炭治療過量可能有效。應(yīng)密切監(jiān)測血電解質(zhì)和肌酐。若發(fā)生體位性低血壓，患者應(yīng)平臥，并盡快補充鹽分和擴容。
【藥理毒理】替米沙坦能使與at1受體具有高度親合力的血管緊張素ii從結(jié)合部位上解離。替米沙坦無at1受體部分激動性。它能選擇性結(jié)合于at1受體，且作用時間持久，而對at2及其它at受體亞型無親合力，這些受體的功能目前尚不明確。替米沙坦可能升高血管緊張素ii水平，at2及其它at受體亞型被血管緊張素ii過度激活后產(chǎn)生何種效應(yīng)還不清楚。替米沙坦可降低醛固酮水平，它不抑制人類血漿腎素活性或阻斷離子通道，不抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 (ace，激肽酶ii) ，ace具有降解緩激肽的作用，因此應(yīng)用替米沙坦不會加強緩激肽介導(dǎo)的不良反應(yīng)。在男性患者，給予80mg替米沙坦幾乎可完全抑制血管緊張素ii引起的血壓升高。抑制效應(yīng)持續(xù)24小時，直至48小時仍可測到。
【藥代動力學(xué)】尚不明確。
【貯 藏】密封，置陰涼處。
【包 裝】20mg*30s/盒。
【有 效 期】36 月
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字h20040379
【生產(chǎn)企業(yè)】西安迪賽生物藥業(yè)有限責(zé)任公司
本品為處方藥，須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用，詳情介紹僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀。
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