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當(dāng)男科醫(yī)生患上慢性前列腺炎，普通患者在漫長(zhǎng)治療過(guò)程中遇到的種種困難，醫(yī)生也無(wú)一幸免。那么“中招”之后，男科醫(yī)生又是如何一一化解的呢?

患上慢性前列腺炎：

會(huì)陰像住了個(gè)豌豆公主

那時(shí)我還是研究生二年級(jí)在讀，課題、畢業(yè)論文、工作是當(dāng)時(shí)壓在頭頂?shù)娜笊健＞唧w是哪天出現(xiàn)癥狀已無(wú)從考證，只記得無(wú)端開(kāi)始尿頻尿急，每次火急火燎到了廁所，尿量也就幾個(gè)啤酒瓶蓋而已。

最讓人無(wú)法忍受的是會(huì)陰部的墜脹。這個(gè)癥狀在教科書(shū)、文獻(xiàn)、門(mén)診已經(jīng)無(wú)數(shù)遍聽(tīng)聞，但真真切切感受還是頭一回。感覺(jué)像陰莖之上肚臍之下方寸空間在文火熬湯，還時(shí)不時(shí)有滾燙的湯汁撒出來(lái)。

這些癥狀是不分晝夜的，白天在醫(yī)院病理科做實(shí)驗(yàn)，一趟趟跑廁所。晚上本以為眼睛一閉一睜就能到天亮，但會(huì)陰里似乎住了個(gè)豌豆公主，她戳著我敏感的神經(jīng)告訴我，得左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)蜷縮仰躺避開(kāi)那顆并不存在的“豌豆”。用萎靡不振來(lái)形容那時(shí)候的我再貼切不過(guò)了。

由于過(guò)于輕信疾病的自限性，兩周后，癥狀加重，出現(xiàn)了尿道滴白(便便時(shí)稍一用力尿道口就有乳白色前列腺液流出)及腰部墜痛，結(jié)合癥狀及前列腺液常規(guī)結(jié)果自我判斷是IIIA型慢性前列腺炎。

有病得治，但我卻有點(diǎn)怵頭。“前列腺炎是種身心共患疾病”、“三分治療七分保養(yǎng)”，這些話(huà)對(duì)很多患者說(shuō)過(guò)，但紙上得來(lái)終覺(jué)淺啊，《滾蛋吧，前列腺炎》這部我主演的話(huà)劇，才剛拉開(kāi)序幕。

慢性前列腺炎的治療總結(jié)起來(lái)有三點(diǎn)：藥物治療+行為指導(dǎo)+心理干預(yù)。

抗生素要堅(jiān)持吃：

才能轟開(kāi)前列腺“城門(mén)”

IIIA型慢性前列腺炎約占慢性前列腺炎的90%以上，抗生素是經(jīng)驗(yàn)性治療。在服用喹諾酮類(lèi)抗生素2~4周后如癥狀有緩解則服滿(mǎn)4~6周，如果2~4周后癥狀無(wú)緩解則不繼續(xù)服用。我服用1周左右就感覺(jué)癥狀明顯緩解，當(dāng)時(shí)真不想再吃了，但又想起臨床上那些癥狀稍有緩解就自行停藥、最后因?yàn)榘Y狀反復(fù)又不得不繼續(xù)服用的任性患者。想到這些前車(chē)之鑒，我乖乖服滿(mǎn)了4周。

前列腺表面有一層致密的包膜，大部分抗生素很難順利穿透這層包膜，這也是為什么治療細(xì)菌性前列腺炎時(shí)需要長(zhǎng)時(shí)間服用：精兵良將再多，城門(mén)不開(kāi)也殺不了敵啊。

有尿頻尿急會(huì)陰疼痛的患者可以嘗試α-受體阻滯劑(如哈樂(lè))。很多患者覺(jué)得這藥治標(biāo)不治本，殊不知下尿路刺激癥狀對(duì)一個(gè)人的精神是極大的打擊和摧毀：試想你剛小便完不到20分鐘又尿意洶涌，晚上起夜四五趟都快超過(guò)隔壁二大爺了，時(shí)間久了人真會(huì)接近崩潰。

我當(dāng)時(shí)毫不猶豫用上了哈樂(lè)，尿頻尿急的癥狀大大緩解，注意力也就不再每天只集中在下尿路這個(gè)三角區(qū)了。不過(guò)α-受體阻滯劑有輕微降低血壓的作用，服用降壓藥的朋友要依據(jù)自身情況適當(dāng)調(diào)整降壓藥的用藥劑量。

坐半小時(shí)就動(dòng)一動(dòng)：

不給前列腺發(fā)飆的機(jī)會(huì)

現(xiàn)在想想那個(gè)時(shí)候自己得前列腺炎似乎是理所當(dāng)然的：讀研后運(yùn)動(dòng)很少，本科堅(jiān)持的乒乓球也荒廢了，特別是不用去醫(yī)院的時(shí)候，每天坐在電腦前近10小時(shí)，前列腺不發(fā)飆才怪呢。

我給自己開(kāi)出“行為干預(yù)”處方如下：手機(jī)白天設(shè)置成每隔半小時(shí)就提醒自己運(yùn)動(dòng)五分鐘(不一定要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，但一定把屁股從凳子上挪開(kāi));堅(jiān)持晨跑和夜跑，不用筋疲力盡，循序漸進(jìn)即可;恢復(fù)乒乓球和游泳，分散注意力，讓自己不再過(guò)分關(guān)注會(huì)陰部不適的癥狀。

別看我洋洋灑灑寫(xiě)了這么多建議，當(dāng)時(shí)我也放棄過(guò)。每隔一段時(shí)間起來(lái)運(yùn)動(dòng)是最容易的，鬧鐘規(guī)律提醒一段時(shí)間后，我發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)的生物鐘都開(kāi)始同步了，快到半小時(shí)屁股自己就會(huì)從凳子上彈開(kāi)了。

最難的是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，第一周是憑著對(duì)疾病治愈的渴望和新鮮感，但一周后癥狀并沒(méi)有明顯緩解，我失去了堅(jiān)持的動(dòng)力。后來(lái)抗生素吃滿(mǎn)了4周，癥狀時(shí)好時(shí)壞，我開(kāi)始深深體會(huì)到為什么說(shuō)慢性前列腺炎是一種難治性疾病。

就這樣拖了將近2個(gè)月，我感覺(jué)自己抑郁了，每天又陷入了幻想明天癥狀會(huì)不會(huì)突然消失的怪圈之中。好在這個(gè)時(shí)候，我想到了心理干預(yù)。

每周做次癥狀量表：

好轉(zhuǎn)程度逐一量化，激勵(lì)治療路上身心俱疲的你

前列腺炎讓人頭疼的就是紛繁雜亂的不適癥狀。能數(shù)據(jù)化衡量這些癥狀嗎?美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院發(fā)布的慢性前列腺炎癥狀指數(shù)(NIH-CPSI)量表就是為此而生的。

我第一次做這份量表總得分23，屬中等程度。除了量化癥狀，它最重要的作用是給出治療效果的直觀(guān)評(píng)價(jià)與對(duì)比，激勵(lì)治療路上身心俱疲的你!

經(jīng)歷過(guò)一段時(shí)間的半途而廢，我開(kāi)始給自己做心理疏導(dǎo)：“你那么多壞習(xí)慣，不運(yùn)動(dòng)、愛(ài)吃辣，你不得前列腺炎誰(shuí)得?冰凍三尺非一日之寒，十幾年的壞習(xí)慣想用幾個(gè)星期就一掃而光?做夢(mèng)呢吧你!你天天告訴患者前列腺炎是最能體現(xiàn)“病去如抽絲”的疾病，真正輪到自己身上怎么都忘了?”

反省過(guò)后我又開(kāi)始了堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。只是這次多了一項(xiàng)量表對(duì)比監(jiān)測(cè)：每個(gè)星期我都會(huì)把NIH-CPSI量表做一遍，最開(kāi)始幾次可能分?jǐn)?shù)沒(méi)有明顯改變，但別氣餒，我大約在堅(jiān)持2個(gè)月的規(guī)律運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn)量表的分?jǐn)?shù)在一點(diǎn)點(diǎn)下降，很多癥狀在減輕。

這種減輕自己不注意很難察覺(jué)，但量表不會(huì)騙人，一點(diǎn)點(diǎn)降低的分?jǐn)?shù)成了我繼續(xù)下去的動(dòng)力。大約半年后，一次室友調(diào)侃最近沒(méi)看到我“考試”了(做NIH-CPSI量表被戲謔為考試)，此時(shí)我如夢(mèng)初醒，原來(lái)不經(jīng)意間那些不適癥狀已經(jīng)輕微到不再能引起我關(guān)注的程度了。

《滾蛋吧，前列腺炎》這出話(huà)劇落幕了。但我知道前列腺炎一定在期待著我重陷久坐熬夜的泥淖，好伺機(jī)反撲。我不會(huì)再給它這個(gè)機(jī)會(huì)了。