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利福平為利福霉素類半合成廣譜抗菌藥,利福平除作為抗生素應(yīng)用外,在分子生物學(xué)中可用做從細(xì)菌中去除質(zhì)粒的試劑。那么,利福平片對(duì)胃腸道有影響嗎?
利福平是從利福霉素B得到的一種半合成抗生素。適用于下列疾?。?br >1.與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。
2.與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。
3.與萬(wàn)古霉素(靜脈)可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案可用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。
4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
利福平片在肝臟中可被自身誘導(dǎo)微粒體氧化酶的作用而迅速去乙酰化,成為具有抗菌活性的代謝物去乙酰利福平,水解后形成無(wú)活性的代謝物由尿排出。利福平片主要經(jīng)膽和腸道排泄,可進(jìn)入腸肝循環(huán),但其去乙酰活性代謝物則無(wú)腸肝循環(huán)。60%~65%的給藥量經(jīng)糞便排出,6%~15%的藥物以原形、15%為活性代謝物經(jīng)尿排出,7%則以無(wú)活性的3-甲酰衍生物排出。亦可經(jīng)乳汁排出。
腎功能減退的患者中利福平片無(wú)積聚;由于自身誘導(dǎo)肝微粒體氧化酶的作用,在服用利福平片的6~10天后其排泄率增加;用高劑量后由于膽道排泄達(dá)到飽和,該品的排泄可能延緩。利福平不能經(jīng)血液透析或腹膜透析清除。
口服利福平片后可出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應(yīng),發(fā)生率為1.7%~4.0%,但均能耐受。
綜上所述,利福平片對(duì)胃腸道有一定的影響,但是影響不大,患者們無(wú)需過(guò)分擔(dān)心,在醫(yī)師的指導(dǎo)下可以放心服用。
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