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盡管子宮肌瘤多年來一直被認(rèn)為是與雌激素相關(guān)的腫瘤, 但近年來的研究表明, 孕激素在子宮肌瘤的生成生長方面起重要作用。米非司酮作為孕酮拮抗劑不但拮抗孕酮, 還可阻斷孕酮在子宮肌瘤中的擴血管作用。因此米非司酮可使子宮肌瘤明顯縮小 。

研究報告每日服用米非司酮5 m g, 3個月后, 在子宮和子宮肌瘤體積縮小的同時, 體內(nèi)雌、孕激素水平均明顯下降。血清孕激素下降至絕經(jīng)水平; 血清雌二醇亦明顯下降, 維持在卵泡早期或中期水平, 而高于絕經(jīng)期水平; 用藥后血清促卵泡生成素和促黃體生成素的變化不顯著。說明小劑量米非司酮對垂體促性腺激素的抑制不明顯, 在停藥2周左右恢復(fù)排卵。因此, 患者在米非司酮治療期間, 均處于閉經(jīng)狀態(tài), 在停藥20~ 30 d月經(jīng)又恢復(fù)。據(jù)文獻報告長期口服小劑量米非司酮, 對血脂、肝腎功能、電解質(zhì)無明顯影響, 認(rèn)為米非司酮治療子宮肌瘤安全的。

研究結(jié)果表明, 米非司酮片治療子宮肌瘤的總有效果比率79. 84%, 使近絕經(jīng)期患者提前過渡到自然絕經(jīng), 肌瘤繼續(xù)縮小, 從而避免了手術(shù)。米非司酮治療子宮肌瘤, 是比較理想的藥物, 對肌瘤小的患者, 效果較好。米非司酮治療子宮肌瘤期間, 由于阻滯了子宮內(nèi)膜的發(fā)育, 患者處于閉經(jīng)狀態(tài), 治療后血紅蛋白有不同程度增高, 糾正了貧血, 同時減輕盆腔充血。故認(rèn)為對于子宮肌瘤較大、合并重度貧血者, 可先用米非司酮治療1個療程, 為手術(shù)創(chuàng)造條件, 使貧血得到糾正后再手術(shù), 可減少術(shù)中出血, 避免輸血, 降低手術(shù)難度。

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