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BRCA基因突變攜帶者進(jìn)行卵巢切除術(shù)，能否降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)?關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，仍存在爭(zhēng)議。我們對(duì)BRCA基因突變攜帶者進(jìn)行了前瞻性分析，評(píng)估雙側(cè)卵巢切除術(shù)和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)間的關(guān)系。

研究納入了3722例既往沒(méi)有癌癥病史、雙側(cè)乳房完整的女性。隨訪參與者，直到診斷乳腺癌、預(yù)防性雙側(cè)乳房切除術(shù)、或死亡。

平均隨訪5.6年，新診斷了350例乳腺癌。對(duì)于BRCA1或BRCA2基因突變攜帶者，進(jìn)行卵巢切除術(shù)的女性與沒(méi)有進(jìn)行卵巢切除術(shù)的女性相比較，卵巢切除術(shù)與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。

年齡校正后，BRCA1基因突變攜帶者中，卵巢切除術(shù)與乳腺癌的HR值為0.96(95%CI?=?0.73to1.26,P?=?76);BRCA2基因突變攜帶者中，該值為0.65(95%CI?=?0.37to1.16,P?=?14)。

分層分析顯示，BRCA2基因突變攜帶者中，卵巢切除術(shù)與50歲前診斷乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)(年齡校正后的HR值為 0.18,95%CI?=?0.05to0.63,P?=?007);但是對(duì)于BRCA1基因突變攜帶者，卵巢切除術(shù)與50歲前診斷乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)(年齡校正后的HR值為0.79,95%CI?=?0.55to1.13,P?=?51)。

本項(xiàng)大型前瞻性研究結(jié)果表明，對(duì)于BRCA2基因突變攜帶者，可以行雙側(cè)卵巢切除術(shù)，預(yù)防絕經(jīng)前乳腺癌;但是對(duì)于BRCA1基因突變攜帶者則沒(méi)有用。此外，這些發(fā)現(xiàn)值得進(jìn)一步評(píng)估。