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　　和恩適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。下面介紹下和恩用量用法：患者應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下服用本品。

　　推薦劑量

　　成人和16歲及以上的青少年口服和恩，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治療時(shí)的發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1mg（0.5mg兩片）。

　　和恩應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時(shí)）。

　　腎功能不全

　　在腎功能不全的患者中，和恩（恩替卡韋）的表現(xiàn)口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低（參見藥代動(dòng)力學(xué)，特殊人群）。肌酐清除率＜50ml/分鐘的患者（包括接受血液透析或CAPD治療的患者）應(yīng)調(diào)整用藥劑量。（見表1）

　　表1：腎功能不全患者恩替卡韋推薦用藥間隔調(diào)整

　　肌酐清除率（ml/min）通常劑量（0.5mg）拉米夫定治療失效（1.0mg）

　　≥50每日一次，每次0.5mg每日一次，每次

　　到＜50每48小時(shí)一次，每次0.5mg每48小時(shí)一次，每次

　　到＜30每72小時(shí)一次，每次0.5mg每72小時(shí)一次，每次

　?。?0或血液透析或CAPD每5-7日一次，每次0.5mg每5-7日一次，每次

　　肝功能不全

　　肝功能不全患者無(wú)需調(diào)整用藥劑量。

　　治療期

　　關(guān)于本品的最佳治療時(shí)間，以及與長(zhǎng)期的治療結(jié)果的關(guān)系，如肝硬化、肝瘤等，目前尚未明了。

　　溫馨提醒

　　患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用恩替卡韋，并告知醫(yī)生任何新出現(xiàn)的癥狀及合并用藥情況。應(yīng)告知患者如果停藥有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝臟病情加重，所以應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變治療方法。

　　患者在開始恩替卡韋治療前，需要進(jìn)行HIV抗體的檢測(cè)。應(yīng)告知患者如果感染了HIV而未接受有效的HIV藥物治療，恩替卡韋可能會(huì)增加對(duì)HIV藥物治療耐藥的機(jī)會(huì)。使用恩替卡韋治療并不能降低經(jīng)性接觸或污染血源傳播HBV的危險(xiǎn)性。因此，需要采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。