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口臭是每個人避之唯恐不及的尷尬“氣味”，畢竟誰也不想在交際中被人區(qū)別對待。有時候口臭僅僅是因為口腔清潔不到位或是進食了特殊食物導(dǎo)致的，但有時卻是疾病作用的結(jié)果。而不同氣味的口臭，也指向了不同的疾病。

腐敗味——上呼吸道疾病

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原因：鼻竇炎、慢性扁桃體炎、慢性咽喉炎

這些上呼吸道疾病都會分泌含有蛋白質(zhì)的粘液，部分粘液會附著在舌根后或口咽部。蛋白質(zhì)被分解后，會發(fā)出腐敗味。

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其他癥狀：

鼻竇炎：鼻塞、頭痛、局部疼痛以及嗅覺下降;

慢性扁桃體炎：咽痛反復(fù)發(fā)作、扁桃體腫大、消化不良、低熱等;

慢性咽喉炎：咽部干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易干惡，有異物感，吞不下、吐不出。

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推薦科室：耳鼻喉科

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如何診斷：

慢性扁桃體炎和慢性咽喉炎通過醫(yī)生對患部的探查以及癥狀表現(xiàn)，即可基本判別。鼻竇炎可能需要以下檢查：

X線鼻竇攝片，X線鼻頦位和鼻額位攝片有助于鼻竇炎的診斷，但因顱骨重疊，觀察效果欠佳;

鼻竇CT，由于其分辨率高，觀察病變較為細致和全面，是目前診斷急性鼻竇炎的較好指標。

酸臭味——胃病

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原因：慢性胃炎、胃潰瘍

由于胃蠕動的異常，以及胃內(nèi)食物消化不良，會反流到食管，發(fā)出明顯的酸臭味。

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其他癥狀：

慢性胃炎：大多數(shù)患者無明顯癥狀，或有消化不良的癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后發(fā)酸等;

胃潰瘍：餐后1h內(nèi)出現(xiàn)上腹疼痛，1~2h后緩解。

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推薦科室：消化內(nèi)科

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如何診斷：

可通過以下檢查來確診慢性胃炎和胃潰瘍：

胃鏡檢查，通過纖狀管由口腔直接伸入胃體內(nèi)，探頭可以直接拍攝胃內(nèi)的表面情況，可以詳細了解是否充血、水腫、糜爛、潰瘍;

鋇餐檢查，利用X線檢查，可以了解消化道各器官的形態(tài)特征。

排泄物臭味——肝病

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原因：肝功能衰竭

由于肝功能的減弱，分解毒素的能力降低，導(dǎo)致血液中含氨增多，部分氨會通過口鼻排出。

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其他癥狀：

肝功能衰竭：黃疸、各種出血(皮膚出現(xiàn)血點、便血等)、腹水、肝性腦病等。

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推薦科室：肝膽內(nèi)科

(當突發(fā)昏迷時，立即撥打120掛急診科)

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如何診斷：

多半能通過癥狀做肝功能衰竭的基本判斷，但損害程度等需通過檢查輔助診斷：

凝血酶原時間測定，是正確反映肝臟損害嚴重程度的最有價值的指標之一;

氨基酸(AA)測定，通過對尿氨基酸總量及血清氨酸分析，判斷肝臟的損害程度。

爛蘋果味——糖尿病酮癥酸中毒

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原因：糖尿病酮癥酸中毒

當血糖升高，胰島素不足以分解時。人體就會開始分解脂肪供能。脂肪分解加速，酮體生成增多，會發(fā)出酸臭的爛蘋果味。

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其他癥狀：

早期多尿、煩渴多飲和乏力，隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快等。

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推薦科室：內(nèi)分泌科

4、如何診斷：

對血糖、尿糖、酮體的實驗室檢測，就可診斷。標準為：

血糖：多為16.7~33.3mmOI/L，有時可達55mmOI/L以上;

酮體：血酮體>4mmOI/L;

血漿：CO2結(jié)合力降低30容積，或90%以下，血漿pH<7.35。

腐腥臭——肺病

1、原因：肺炎、肺膿腫、肺癌等

這些肺部的疾病會讓肺部的粘液長期積攢，而最終產(chǎn)生腐腥臭的氣味。

2、其他癥狀：

肺炎：寒顫、高熱、咳痰、胸痛、呼吸困難等;

肺膿腫：咳嗽、咳出大量腥臭膿液、咳血等;

肺癌：咳嗽、咳血、胸悶氣急、胸痛、生意嘶啞等。

3、推薦科室：呼吸內(nèi)科，肺癌可考慮腫瘤科

4、如何確診：

通常需要以下檢查：

x線檢查：是肺炎和肺膿腫的主要確診手段，同時也可以了解肺癌的部位和大小;

細胞學(xué)檢查：痰細胞學(xué)檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法;

剖胸探查術(shù)：肺部腫塊經(jīng)多種檢查和短期診斷性治療仍未能明確病變性質(zhì)，肺癌的可能性又不能除外者，應(yīng)作剖胸探查術(shù)。

當經(jīng)常出現(xiàn)口臭時，一定要注意是否有上述的氣味特點，若有，請一定及時就醫(yī)。及早治療干預(yù)，才能最大程度的降低疾病對身體健康的損害。