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鵝去氧膽酸膠囊以鵝去氧膽酸為主要成分,用于臨床治療膽固醇性膽結(jié)石,能都溶解結(jié)石中的膽固醇。對(duì)膽色素性結(jié)石和混合性結(jié)石也有一定療效。也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。
鵝去氧膽酸膠囊中的主要成分鵝去氧膽酸化學(xué)名3α,7α-二羥基-5β-膽烷酸,為白色或淡黃色結(jié)晶性粉末,有異臭;計(jì)量用法:口服,根據(jù)病情調(diào)整,一般為按體重每日12~15mg/kg,肥胖者應(yīng)稍增量,可達(dá)每日18~20mg/kg。分早晚兩次,與進(jìn)餐或牛奶同服。療程6~24個(gè)月以上。若服用過(guò)量,立即以不少于1升的考來(lái)烯胺或活性炭(每100ml水中2g)洗胃,再口服氫氧化鋁懸液50ml。鵝去氧膽酸膠囊不宜大量長(zhǎng)期服用,肝功能不全者禁用。
鵝去氧膽酸(CDCA)主要作用是降低膽汁內(nèi)膽固醇的飽和度,絕大多數(shù)患者服用CDCA后(當(dāng)CDCA占膽汁中膽鹽的70%時(shí)),脂類恢復(fù)微膠粒狀態(tài),膽固醇就處于不飽和狀態(tài),從而使結(jié)石中的膽固醇溶解、脫落。大劑量的CDCA(每日10~15mg/kg)可以抑制膽固醇的合成,并增加膽石癥患者膽汁的分泌,但其中的膽鹽和磷脂分泌量維持不變。劑量較大時(shí),腹瀉發(fā)生率高,對(duì)肝臟有一定毒性。
鵝去氧膽酸(CDCA)它在腸道很快溶解,無(wú)論空腹或與食物同服,500~750mg的常用量幾乎完全吸收。LCA是口服CDCA后的主要代謝產(chǎn)物,正常人體約有1/5經(jīng)回腸末端和結(jié)腸吸收,剩下的形成膽鹽由糞便排泄。LCA主要在肝和腎臟內(nèi)硫酸鹽化,使對(duì)肝臟的毒性降低。LCA的硫酸鹽在腸內(nèi)很少吸收,隨糞便排出,故硫酸鹽化可防止肝腸循環(huán)中LCA的積蓄。
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