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因急、慢性肝病(如各型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝炎后綜合癥)引發(fā)的血氨升高及治療肝性腦病，如伴發(fā)或繼發(fā)于肝臟解毒功能受損(如肝硬化)的潛在性或發(fā)作期肝性腦病都適合使用注射用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸，那么，注射用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸藥理毒理是什么?有什么不良反應(yīng)?

注射用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸藥理毒理如下：

在體內(nèi)，門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸通過(guò)產(chǎn)生兩種氨基酸——鳥(niǎo)氨酸和門(mén)冬氨酸，作用于兩個(gè)主要的氨解毒途徑——尿素合成和谷酰胺合成。尿素合成發(fā)生在門(mén)脈周?chē)母渭?xì)胞內(nèi)，鳥(niǎo)氨酸同時(shí)作為兩種酶——鳥(niǎo)氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶和氨基甲酰-磷酸鹽合成酶的催化劑和底物，參與氨合成尿素的過(guò)程。谷酰胺的合成發(fā)生在肝靜脈周?chē)母渭?xì)胞內(nèi)，尤其是在病理的狀態(tài)下，門(mén)冬氨酸鹽和其它二羧化物，如鳥(niǎo)氨酸的代謝產(chǎn)物，被肝靜脈周?chē)母渭?xì)胞攝入，合成谷酰胺，并以谷酰胺的形式結(jié)合氨。

在生理和病理狀態(tài)下，谷酰胺都作為一種能結(jié)合氨的氨基酸，它不僅能讓氨以無(wú)毒的形式排出，同時(shí)也能激活重要的尿素循環(huán)(即細(xì)胞間的谷酰胺交換)。在生理狀態(tài)下，門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸的作用不僅限于尿素合成，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)谷酰胺的合成增加有降低血氨水平的作用，一些臨床試驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)它們有改善支鏈氨基酸和芳香氨基酸比例的作用。用鼠和狗為研究對(duì)象，靜脈輸液的方式給藥，采用單次和連續(xù)靜脈輸液4周的給藥方式，觀察門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸的毒性。在劑量小于1500毫克/公斤體重時(shí)，未見(jiàn)任何毒性反應(yīng)。

那注射用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸會(huì)引起什么不良反應(yīng)呢?

偶爾會(huì)有惡心，少數(shù)病例出現(xiàn)嘔吐。總的來(lái)說(shuō)，上述癥狀都是一過(guò)性的，不需要停止治療。減少藥物使用劑量或減慢輸液速度，這些不良反應(yīng)就可以消失。

門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸的安全性良好，僅個(gè)別病人在治療過(guò)程中出現(xiàn)惡心、面色潮紅、輕度上腹部或胸部不適等，但所有病人都能耐受，并能完成療程。Kircheis治療了126例肝硬化，高血氨癥(>50mmol/L)和慢性肝性腦病病人認(rèn)為常用劑量20g/d是安全的。

患者應(yīng)根據(jù)個(gè)人的病情、體質(zhì)、家族遺傳病史和藥物的成份等全面情況準(zhǔn)確的選擇藥物，早日接受科學(xué)的治療，保證自己的健康。

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