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司奧美拉唑鎂腸溶片可以輔助治療反流性食管炎，反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，即食管糜爛和(或)食管潰瘍。若如果患有反流性食管炎可以使用司奧美拉唑鎂腸溶片，那么，艾司奧美拉唑鎂腸溶片使用的注意事項(xiàng)有哪些?

艾司奧美拉唑鎂腸溶片使用的注意事項(xiàng)有哪些?

艾司奧美拉唑鎂腸溶片使用的注意事項(xiàng)：當(dāng)出現(xiàn)任何報(bào)警癥狀(如顯著的非有意的體重下降，反復(fù)的嘔吐，吞咽困難，吐血或黑便)，懷疑有胃潰瘍或已患有胃潰瘍時(shí)，應(yīng)排除惡性腫瘤，因?yàn)槭褂冒緤W美拉唑鎂腸溶片治療可減輕癥狀，延誤診斷。長(zhǎng)期使用該藥治療的患者(特別是使用1年以上者)應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。腎功能損害：腎功能損害的患者無(wú)需調(diào)整劑量，對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全的患者，由于使用該藥的經(jīng)驗(yàn)有限，治療時(shí)應(yīng)慎重(見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué))肝功能損害：輕到中度肝功能損害的患者無(wú)需調(diào)整劑量，對(duì)于嚴(yán)重肝功能損害的患者，應(yīng)采用的艾司奧美拉唑鎂腸溶片劑量為20mg(見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué))。對(duì)駕駛和使用機(jī)器能力的影響尚未觀察到這方面的影響。

艾司奧美拉唑鎂腸溶片的代動(dòng)力學(xué)：艾司奧美拉唑?qū)λ岵环€(wěn)定，口服采用腸溶衣顆粒，體內(nèi)轉(zhuǎn)化為R-異構(gòu)體的量可以忽略。艾司奧美拉唑吸收迅速，口服后約1-2小時(shí)血漿濃度達(dá)到高峰，每日一次重復(fù)給藥后的生物利用度為89%。健康受試者穩(wěn)態(tài)時(shí)的表現(xiàn)分布容積約為0.22L/kg體重，艾司奧美拉唑的血漿蛋白結(jié)合率為97%。代謝與排泄：艾司奧美拉唑完全經(jīng)細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)(CYP)代謝，艾司奧美拉唑的大部分代謝依靠多形性的CYP2C19，生成艾司奧美拉唑的羥化物和去甲基代謝物，剩余部分依靠另一特殊異構(gòu)體CYP3A4代謝生成艾司奧美拉唑砜，后者為血漿中的主要代謝物。

艾司奧美拉唑鎂腸溶片藥理作用有哪些?

藥效學(xué)特性:艾司奧美拉唑是奧美拉唑的S-異構(gòu)體，通過(guò)特異性的靶向作用機(jī)制減少胃酸分泌，為壁細(xì)胞中質(zhì)子泵的的特異性抑制劑。

作用部位和機(jī)理:艾司奧美拉唑?yàn)橐蝗鯄A，在壁細(xì)胞泌酸微管的高酸環(huán)境中濃集并轉(zhuǎn)化為活性形式，從而抑制該部位的H /K -ATP酶(質(zhì)子泵)，對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均產(chǎn)生抑制。對(duì)胃酸分泌的影響口服艾司奧美拉唑20mg和40mg后，在一小時(shí)內(nèi)起效，重復(fù)給以20mg每天一次連續(xù)5次，在第5天服藥后6-7小時(shí)測(cè)量，五肽胃泌素刺激引起的平均高峰泌酸量降低90%。

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