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近段時(shí)間，年輕人頻繁猝死，引起了社會及全國心血管疾病權(quán)威專家的重視，專家表示：小病不治更易變成“催命心病”。而對猝死的預(yù)防,控鹽比吃藥更重要。
心血管疾病成為年輕人健康“頭號殺手”
突然出現(xiàn)一時(shí)性視物不清或眼前一片黑蒙，甚至一時(shí)性突然失明等意外的“身體信號”，應(yīng)防止心臟猝死。
吃鹽過多，進(jìn)入體內(nèi)的鈉離子也會增多，從而造成血容量增加、心臟負(fù)擔(dān)加重，最終導(dǎo)致血壓升高。
肥胖、高血脂、高血壓等代謝紊亂，容易導(dǎo)致心肌缺血這類猝死。
熬夜看球賽、打麻將等活動中的“大悲”或是“大喜”都和情智息息相關(guān)，容易“傷心”。
酒精容易引起心動過速，會使心跳時(shí)心臟泵出的血液量減少，誘發(fā)心率失常。
劇烈運(yùn)動、感冒造成潛在的心肌炎急發(fā)，導(dǎo)致猝死。
不良的生活習(xí)慣、長期工作壓力大以及熬夜等，容易引發(fā)心源性猝死。
淘寶女店主“過勞死”，浙江女主播感冒后運(yùn)動猝死，體育解說員酒后猝死。近年來，年輕人猝死頻發(fā)，“薪有余而力不足”的情況頻現(xiàn)，而這些新現(xiàn)象也引起了全國心血管疾病權(quán)威專家的注意。昨天（15日），“第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合心血管病學(xué)術(shù)會議”在寧召開，全國心血管疾病權(quán)威專家齊聚南京，全方位“會診”了近年來出現(xiàn)的年輕人心源性猝死的原因及誤區(qū)。江蘇省中醫(yī)院院長、心血管病專家方祝元教授表示，感冒腹瀉等“小病”一直扛著不去看，“小病”會變成催命的“心病”。對于猝死的預(yù)防，控鹽比吃藥還要重要。
專家會診三例“猝死”
患者一：長期熬夜引發(fā)心源性猝死
7月中旬，一位微博名為“@艾珺Aj”的淘寶女店主因連續(xù)通宵熬夜上新貨，最后竟然在睡夢中去世，年僅24歲。“@艾珺Aj”的同學(xué)在接受浙江媒體采訪時(shí)曾經(jīng)透露了“@艾珺Aj”的生活狀態(tài)：@艾珺Aj從大學(xué)畢業(yè)后就一直開淘寶店，經(jīng)營得很不錯(cuò)，已經(jīng)是4鉆賣家，就是工作挺辛苦的，要長時(shí)間守在電腦前，經(jīng)常熬夜。尤其是上新款的時(shí)候，更是忙得沒日沒夜。
專家會診
江蘇省中醫(yī)院院長、心血管病專家方祝元教授告訴記者，“所謂過勞死，從醫(yī)學(xué)角度分析大多是心源性猝死，其中急性心肌梗塞占了大多數(shù)。同時(shí)和年輕人自我保健意識薄弱、不良的生活習(xí)慣以及長期工作壓力大、熬夜有一定的關(guān)系。”據(jù)悉，凌晨兩點(diǎn)左右是陰陽交替之時(shí)，人的交感神經(jīng)薄弱，而副交感神經(jīng)很活躍，如果熬夜睡得晚，那植物神經(jīng)就會紊亂，人容易出現(xiàn)心律失常，或是心梗的發(fā)生。由于長期熬夜而導(dǎo)致過度疲勞，機(jī)體處于衰弱狀態(tài)，這也是引發(fā)急性心肌梗死的誘因。
患者二：感冒后運(yùn)動引發(fā)急性心肌炎猝死
8月1日，浙江電臺音樂調(diào)頻@動聽968 官方微博發(fā)出訃告，女主播郭夢秋突發(fā)心臟病不幸離世。郭夢秋的朋友回憶，一個(gè)月前，郭夢秋偶爾感到胸悶、心跳急促。雖然當(dāng)時(shí)家人曾建議她前往醫(yī)院看病，但因?yàn)楣ぷ鞣泵?，她并沒有在意。再度感冒后，郭夢秋口服了些感冒藥應(yīng)付過去了。郭夢秋的家人告訴醫(yī)護(hù)人員，她晚上剛剛健身完回到家，一走進(jìn)家門便昏倒在地，沒了心跳呼吸。
專家會診
方祝元教授認(rèn)為，郭夢秋的猝死與劇烈運(yùn)動、感冒造成潛在心肌炎有很大的關(guān)系。20歲左右的年輕人更易中招“急性心肌炎”，那是因?yàn)槟贻p人的免疫力很強(qiáng)，一旦感染病毒后，病毒的應(yīng)激反應(yīng)更強(qiáng)?？祻?fù)專家建議，出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉情況的“特殊人群”其實(shí)是并不適合劇烈運(yùn)動的，如果要運(yùn)動，建議遵循“運(yùn)動處方”，即注意運(yùn)動方式、運(yùn)動總量以及運(yùn)動頻率和持續(xù)時(shí)間等。如果有條件，可以在運(yùn)動專家指導(dǎo)下，進(jìn)行心肺運(yùn)動試驗(yàn)，來判斷是否適合此項(xiàng)運(yùn)動。
患者三：飲酒導(dǎo)致心動過速引發(fā)猝死
8月底，央視體育解說員陶偉被發(fā)現(xiàn)死于青島一酒店內(nèi)。8月28日上午，濟(jì)南警方證實(shí)，從死亡現(xiàn)場來看，年僅42歲的陶偉應(yīng)該是心臟猝死，而且屬于酒后的猝死。著名體育媒體人董路說陶偉有一個(gè)小習(xí)慣：“他有很多朋友，各種圈子，使他不得不喝酒，他每次喝完之后，就拼命地跑步把酒揮發(fā)出來，去保持體重。”
專家會診
方祝元教授指出，酒精的確容易引起心動過速。酒精具有抑制心肌收縮的作用，會使心跳時(shí)心臟泵出的血液量減少，從而造成心跳加速，血管擴(kuò)張，心肌耗氧量增加，血壓升高，并可誘發(fā)心率失常，使心臟的負(fù)擔(dān)加重。
“薪有余而力不足”，為啥“大悲”或“大喜”都很“傷心”
近年來，冠心病、心肌梗塞的發(fā)病越來越多，而且呈現(xiàn)年輕化的趨勢。在本次“全國中西醫(yī)結(jié)合心血管病學(xué)術(shù)會議”上，與會專家一致分析認(rèn)為，心血管疾病是年輕人健康的頭號殺手。本次會議的執(zhí)行主席、江蘇省中醫(yī)院院長、心血管病專家方祝元教授告訴記者，年輕人“薪有余而力不足”，最根本的原因之一是因?yàn)?ldquo;傷心”的生活習(xí)慣。年輕人習(xí)慣的熬夜看球賽、打麻將等活動中的“大悲”或是“大喜”都和情智息息相關(guān)。“從中醫(yī)角度而言，心為君主之冠。”為了方便記者理解，方祝元舉了一個(gè)婦孺皆知的例子“范進(jìn)中舉”：“范進(jìn)中舉后神智變得不清楚，遭遇一個(gè)耳光后反倒恢復(fù)了正常，這便是‘恐’克‘喜’的道理。‘一緊張心跳就會加快'’心情不好睡不著‘等常見的生理反應(yīng)也是由于心臟而引起的。”
作為資深專家，方祝元對于“血瘀”學(xué)頗有研究。他告訴記者，冠心病特別是冠脈急性缺血的治療已經(jīng)獲得了重大成就，院內(nèi)急性心肌梗死的死亡率已經(jīng)顯著下降。“都說中醫(yī)是’慢郎中‘，實(shí)際上，到我院就診的病人都會經(jīng)過西醫(yī)診斷評估，再確定采用中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的治療方式。通過中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病，’慢郎中‘大有前景。”
有病硬扛，“小病”易變“心病”
記者在采訪中了解到了這樣一個(gè)案例：一位25歲的南京胖男生周某在足足感冒兩周后都沒有及時(shí)在意，照樣正常起居工作，同時(shí)還有每周固定的體育運(yùn)動。直到感覺劇烈胸痛才到醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)，周某毫不在意的感冒已經(jīng)發(fā)展成了急性心肌炎，因?yàn)椴∏檩^為嚴(yán)重，周某被直接送到了心臟科重癥監(jiān)護(hù)病房。
專家在采訪中告訴記者，對于不少年輕人而言，“扛”是慣用的字眼，感冒腹瀉等“小毛病”甚至被忽視得一干二凈。“有病千萬不能掉以輕心，很有可能是’小病‘的感冒’扛‘出心肌炎，最終又變成重癥心肌炎，會危及生命的。”方祝元教授提醒。
記者了解到，年輕人的心臟猝死主要分成三種：過勞死、病毒性心肌炎以及心肌缺血致猝死等。心肌缺血這類猝死，和代謝紊亂有關(guān)，危險(xiǎn)因素有肥胖、高血脂、高血壓等，但年輕人平時(shí)并未在意，動脈硬化斑塊的突然破裂會導(dǎo)致猝死的發(fā)生。此外，不良的嗜好、生活方式是猝死的誘發(fā)因素，比如抽煙、長期酗酒、熬夜等因素。
怎樣預(yù)防心臟猝死：控鹽比吃藥還要重要
省中醫(yī)院心內(nèi)科曾經(jīng)對去年的門診量做過詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，一年的門診量高達(dá)30多萬次，平均每天在一千人次以上。“一個(gè)科室的門診量就追平甚至超過了部分醫(yī)院的總門診量，由此可見患有心血管疾病的患者之多。”方祝元教授告訴記者。對于怎樣預(yù)防猝死的話題，方祝元認(rèn)為，“控鹽”比吃藥的“地位”更加重要。“控制飲食、生活方式等引起動脈硬化的誘因?qū)τ陬A(yù)防猝死而言是非常重要的，”方祝元說。他曾經(jīng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對南京人的食鹽攝入進(jìn)行過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)南京人的食鹽攝入量要遠(yuǎn)高于衛(wèi)生部建議中的平均值。
省中醫(yī)院副院長、心血管病專家陳曉虎教授介紹，高血壓、冠心病以及高血脂在當(dāng)前我國發(fā)病人群中占相當(dāng)大的比例。而導(dǎo)致發(fā)病的原因就是因?yàn)楦啕}飲食。“食鹽中使血壓升高的成分是鈉離子，吃的鹽多，進(jìn)入體內(nèi)的鈉離子也會增多，從而使大量水分在身體內(nèi)貯存，造成血容量增加、心臟負(fù)擔(dān)加重、血管壓力加大等一系列變化，最終導(dǎo)致血壓的升高。”專家建議，清淡的飲食對于高血壓、高脂血癥的病人而言更為適合。
同時(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和良好的生物鐘是健康的重要因素。如果平時(shí)很少鍛煉的白領(lǐng)，建議突然運(yùn)動時(shí)要遵循循序漸進(jìn)的原則，運(yùn)動量漸漸增大，每周運(yùn)動3-5次，每次持續(xù)40分鐘到一小時(shí)即可，如果感覺很疲勞、睡眠少或是有感冒不適、心臟不適等情況，應(yīng)該以休息為主，不要盲目鍛煉。
心臟猝死怎么急救：用好“黃金五分鐘”
心臟出現(xiàn)猝死等意外怎么辦？記者從專家那里了解到，意外發(fā)生的五分鐘之內(nèi)是搶救的黃金時(shí)間，被稱為是“黃金五分鐘”。一旦發(fā)現(xiàn)病人猝死，要馬上進(jìn)行胸前區(qū)心臟叩擊，最好在硬板床或地上，按壓胸部雙乳頭連線的正中，頻率為每分鐘100次，同時(shí)趕緊撥打急救電話獲得專業(yè)人員的幫助。
專家也給記者列出了出現(xiàn)意外的“身體信號”，如果出現(xiàn)以下意外，需要及時(shí)利用“黃金五分鐘”或是盡快就診：頭暈，特別是突然發(fā)生的眩暈；頭痛，與平日不同的頭痛即頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛；肢體麻木，突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻或一側(cè)上下肢發(fā)麻；突然出現(xiàn)一時(shí)性視物不清或自覺眼前一片黑蒙，甚至一時(shí)性突然失明；惡心嘔吐或呃逆，或血壓波動并伴有頭暈、眼花、耳鳴。
