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　　他何以多次暈倒？

　　肝癌的預(yù)后，關(guān)鍵取決于能否早發(fā)現(xiàn)與積極治療。由于肝癌起病隱匿，早期多無(wú)明顯癥狀，一旦出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、上腹飽脹、食欲不振、消瘦、腹水等典型癥狀，已屬于晚期，失去了治療的最佳時(shí)機(jī)。尤其是肝癌出現(xiàn)的某些癥狀與體征因缺乏特異性，易與其他疾病混淆而造成誤診。因此，對(duì)有些患者出現(xiàn)的某種癥狀應(yīng)加以警惕，及早識(shí)破肝癌的種種“偽裝”，方能早確診，早治療，避免發(fā)生悲劇。

　　剛過(guò)不惑之年的董豪一向身體很好，但近一個(gè)多月來(lái)渾身乏力，飯后總感覺(jué)腹部脹滿，也沒(méi)放在心上。一天他和妻子下田干活，快到中午時(shí)分覺(jué)得頭暈，兩眼一黑摔倒在地。妻子連忙將他扶起來(lái)，問(wèn)道：“董豪，咋回事？感到那里不舒服？”董豪搖搖頭，說(shuō)：“我也不知道為啥就暈倒了，歇會(huì)兒就好了?！被貋?lái)后便去村衛(wèi)生所向趙醫(yī)生訴說(shuō)了情況，趙醫(yī)生說(shuō)：“你這種現(xiàn)象很可能是低血糖，以后出門或下地干活，身上帶點(diǎn)糖果，覺(jué)得有點(diǎn)頭暈時(shí)趕緊吃一塊。”誰(shuí)知后來(lái)竟然連續(xù)3次暈倒，妻子便陪他上鄉(xiāng)衛(wèi)生院看醫(yī)生，化驗(yàn)血糖，只有正常值的1/3。做B超檢查，發(fā)現(xiàn)其肝區(qū)有一像鴨蛋大的腫塊。于是，急忙進(jìn)城，到縣醫(yī)院經(jīng)進(jìn)一步檢查，確診為肝癌。住院做了手術(shù)。

　　點(diǎn)評(píng)：得了肝癌為何會(huì)發(fā)生暈倒現(xiàn)象呢？一是肝癌細(xì)胞能異位分泌胰島素樣物質(zhì)，抑制胰島素酶生成，分泌一種胰島β細(xì)胞刺激因子，這種情況可使葡萄糖代謝加快而使血糖降低。二是肝癌細(xì)胞愛(ài)吃糖。隨著癌腫的瘋長(zhǎng)，巨大原發(fā)肝癌組織會(huì)消耗過(guò)多的葡萄糖，從而導(dǎo)致血糖下降。在臨床上，約有10%~30%的原發(fā)肝癌患者出現(xiàn)自發(fā)性低血糖癥，引起頭暈、昏迷、休克，嚴(yán)重者可造成死亡。因此，凡是患有肝炎者，一旦發(fā)生暈倒現(xiàn)象，不可掉以輕心，應(yīng)盡快到醫(yī)院做必要的檢查。

　　發(fā)燒不退是何因？

　　年逾60的章木匠，做的家具遠(yuǎn)近聞名。但近幾個(gè)月來(lái)，人們看不到他走村串巷的身影了。這是咋回事呢？原來(lái)，章木匠被發(fā)燒所困，三天兩頭出現(xiàn)發(fā)燒，渾身無(wú)力，吃不下飯，人也瘦了許多。發(fā)燒時(shí)，他就吃片復(fù)方阿斯匹林，很快就退熱了?？捎幸惶靺s持續(xù)高熱不退，老伴見(jiàn)狀，急忙讓兒子送他上鄉(xiāng)衛(wèi)生院，打了吊針后，才不發(fā)燒了。醫(yī)生根據(jù)他的病情，讓章木匠到縣醫(yī)院去檢查，經(jīng)檢測(cè)血清甲胎蛋白（AFP），發(fā)現(xiàn)AFP升高，做B超檢查，肝臟長(zhǎng)一腫瘤，診斷為肝癌，住院進(jìn)行治療。

　　點(diǎn)評(píng)：肝癌易出現(xiàn)癌熱，多見(jiàn)于疾病進(jìn)展期，這是因?yàn)榘┘?xì)胞增殖、浸潤(rùn)的白細(xì)胞所產(chǎn)生的致熱原，或癌組織本身的腫瘤壞死因子所致，也有的肝癌患者早期以發(fā)熱為主。多為間歇熱，無(wú)畏寒或寒戰(zhàn)，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。有的持續(xù)高熱，但無(wú)明顯毒血癥癥狀。服用消炎痛等退熱藥或強(qiáng)的松，癌熱會(huì)很快消退，停藥后卻又會(huì)發(fā)熱。有不少患者被誤診為結(jié)核、傷寒、結(jié)締組織病等，造成誤治，導(dǎo)致病情惡化。因此，患者出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱時(shí)，應(yīng)盡快到醫(yī)院請(qǐng)?？漆t(yī)生作必要的檢查，以明確診斷。

　　突發(fā)腹痛是啥病？

　　近些日子彭師傅常感右上腹隱隱作痛，上藥店買了治胃病的藥，剛開(kāi)始吃，覺(jué)得稍好一點(diǎn)，再吃就不管用了。尤其是晚上或勞累時(shí)，疼痛加重，連肩膀和腰部也跟著痛。老伴勸他上醫(yī)院檢查，他搖搖頭，說(shuō)不礙事。一天午后，彭師傅突然出現(xiàn)劇烈腹痛，剎那間面色蒼白，冷汗淋漓。兒子見(jiàn)父親得了急病，連忙撥打“120”，飛馳而來(lái)的救護(hù)車將彭師傅送到市急救中心，以急腹癥做了急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，原是肝臟上長(zhǎng)的癌腫破裂出血而引起的急性腹膜炎。

　　點(diǎn)評(píng)：在肝癌患者中，因癌腫破裂出血導(dǎo)致死亡的約為10%。癌腫可自發(fā)破裂或因外力發(fā)生破裂，如果局限于肝包膜下，右上腹疼痛劇烈；若破入腹腔，則出現(xiàn)急性彌漫性腹膜炎的癥狀。此外，有的中晚期肝癌患者，也易引起自發(fā)性腹膜炎。值得提醒的是，由于肝臟無(wú)感覺(jué)神經(jīng)，腫塊長(zhǎng)到一定程度，壓迫四周臟器，才會(huì)引起右上腹痛、腹脹感，大多數(shù)患者會(huì)與胃病、消化不良相混淆。如發(fā)生持續(xù)性鈍痛或刺痛，夜間或勞累后加重，休息也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，伴有惡心嘔吐、食欲減退或腹瀉等消化道癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。尤其是有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化病史者，若出現(xiàn)右上腹隱痛，更要及時(shí)去醫(yī)院檢查、治療。

　　天天腹瀉啥因由？

　　顧軍是某鄉(xiāng)中學(xué)的體育老師，1米87的個(gè)子，體重90公斤。近來(lái)卻天天拉肚子，他到鄉(xiāng)衛(wèi)生院看病，醫(yī)生說(shuō)是慢性腸炎，可吃了不少助消化的、止瀉的、消炎的藥，沒(méi)有絲毫效果。不到一個(gè)月的時(shí)間，被拉肚子折騰得剩下皮包骨頭。他感到有點(diǎn)不妙，便上縣醫(yī)院看消化內(nèi)科，經(jīng)過(guò)多方檢查，找出了病根，腹瀉竟是肝癌作的禍。

　　點(diǎn)評(píng)：在肝癌病人中，出現(xiàn)腹瀉為首發(fā)癥狀者不乏鮮例。有人曾對(duì)3254例肝癌病人統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，以腹瀉為首發(fā)癥狀者占5.8%。發(fā)生腹瀉的原因，是肝癌細(xì)胞在分裂增殖過(guò)程中，可產(chǎn)生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物質(zhì)，肥大細(xì)胞受到這些物質(zhì)的刺激后，便會(huì)增殖并釋放出過(guò)多的組織胺，促使腸道粘膜血管壁通透性增加，腸液分泌增多而引起腹瀉。因此，經(jīng)常腹瀉的患者，應(yīng)多個(gè)心眼，快點(diǎn)到醫(yī)院做血清甲胎蛋白（AFP）、B超、CT等必要的檢查，以明確診斷。