苯丁酸氮芥片(留可然)

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苯丁酸氮芥為芳香族氮芥衍生物，是一具有雙重功能的烷化劑。通過形成一高活性的乙撐亞胺基團(tuán)產(chǎn)生烷基化作用，其一種可能的作用方式就是通過乙撐亞胺的衍生物在DNA的二條螺旋鏈上交聯(lián)，進(jìn)而破壞DNA的復(fù)制。那么，苯丁酸氮芥片服用需要注意哪些事項(xiàng)？

苯丁酸氮芥片的適應(yīng)癥為霍奇金病、數(shù)種非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥、晚期卵巢腺癌。本品對于部分乳腺癌病人也有明顯的療效。

服用苯丁酸氮芥片需要注意以下事項(xiàng)：

本品是一種活性細(xì)胞毒類藥物，僅限于在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。對免疫受損患者接種活疫苗有引發(fā)感染的潛在可能性。因此，對于該類病人不推薦使用活疫苗進(jìn)行免疫接種。

1、安全操作：觸摸藥片者應(yīng)遵照細(xì)胞毒類藥品的使用指南操作。接觸薄膜包衣完整的本品藥片無害。但本品藥片不可分割。

2、用藥監(jiān)測。由于本品可造成不可逆轉(zhuǎn)的骨髓損害，在治療期間應(yīng)密切監(jiān)測血細(xì)胞計(jì)數(shù)。本品治療劑量僅抑制淋巴細(xì)胞，對中性粒細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞的影響很小。當(dāng)中性粒細(xì)胞開始降低時無需停藥，但須強(qiáng)調(diào)，停藥后10天甚至更長時間，中性粒細(xì)胞仍可下降。近期曾接受放射治療或其它細(xì)胞毒類藥物治療的病人不宜使用本品。當(dāng)出現(xiàn)骨髓淋巴細(xì)胞浸潤或骨髓增生時，每日劑量不應(yīng)超過0.1mg/kg體重?；寄I病綜合癥的兒童，間歇高劑量苯丁酸氮芥治療的病人和有癲癇史的患者用藥時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測后序用藥情況，因其發(fā)生癲癇的危險性增加。和任何潛在的致癲癇藥物一樣，當(dāng)本品應(yīng)用于有癲癇史的患者、頭部有外傷的患者、或使用其他潛在致癲癇藥物的患者時，應(yīng)格外謹(jǐn)慎。

3、腎功能損害患者，由于氮質(zhì)血癥也可引起骨髓抑制，故更應(yīng)注意監(jiān)測。

4、肝功能損害患者，本品的代謝作用仍在研究當(dāng)中，但肝功能明顯異常者應(yīng)考慮減少劑量。

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