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泰勒寧片(氨酚羥考酮)是MallinckrodtInc.研制生產(chǎn)的,是一進(jìn)口藥品,專用來治療各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。那么,泰勒寧片的藥理毒理是什么?
泰勒寧片(氨酚羥考酮)的藥理毒理分為藥理作用和毒理研究,其分別是:
泰勒寧片(氨酚羥考酮)的藥理作用是氨酚羥考酮片是由對(duì)乙酰氨基酚和鹽酸羥考酮組成的復(fù)方制劑。
對(duì)乙酰氨基酚其鎮(zhèn)痛作用涉及外周作用,但具體作用機(jī)理尚不清楚。對(duì)乙酰氨基酚的解熱作用是通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)揮的。對(duì)乙酰氨基酚抑制前列腺素合成酶。治療劑量的對(duì)乙酰氨基酚對(duì)心血管和呼吸系統(tǒng)影響甚微,但在中毒劑量時(shí)可引起循環(huán)衰竭和淺快呼吸。
鹽酸羥考酮是一種阿片類鎮(zhèn)痛藥,為純阿片受體激動(dòng)劑,其主要治療作用為鎮(zhèn)痛。與其他所有純阿片受體激動(dòng)劑相同,羥考酮隨劑量增加鎮(zhèn)痛作用增強(qiáng),而混合阿片受體激動(dòng)/拮抗劑或非阿片類鎮(zhèn)痛藥則不同,劑量增加其鎮(zhèn)痛作用僅增加至有限的程度。對(duì)于純阿片受體激動(dòng)型鎮(zhèn)痛藥,沒有確定的最大給藥劑量;鎮(zhèn)痛作用的最高限度只能通過副作用來確定,較為嚴(yán)重的副作用可能包括嗜睡、呼吸抑制。
羥考酮鎮(zhèn)痛作用的確切機(jī)制尚不清楚。在腦與脊髓中發(fā)現(xiàn)了一些具有類阿片作用內(nèi)源性物質(zhì)的特異性CNS阿片受體,可能與羥考酮的鎮(zhèn)痛作用有關(guān)。
羥考酮通過直接作用于腦干呼吸中樞產(chǎn)生呼吸抑制作用,包括對(duì)二氧化碳和電刺激的反應(yīng)性降低。羥考酮直接作用于咳嗽中樞而抑制咳嗽反射。在低于常規(guī)鎮(zhèn)痛劑量下可能會(huì)產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。羥考酮可導(dǎo)致瞳孔縮小,即使是完全很暗的環(huán)境中也會(huì)如此。在羥考酮過量的情況下可能會(huì)出現(xiàn)明顯的瞳孔散大而非瞳孔縮小。
泰勒寧片(氨酚羥考酮)的毒理研究:1、遺傳毒性:羥考酮Ames試驗(yàn)、小鼠微核試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。人淋巴細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)中,在無代謝活化時(shí)劑量達(dá)1500μg/ml時(shí),有代謝活化劑量達(dá)5000μg/ml處理48小時(shí)時(shí)結(jié)果為陰性,但在有代謝活化處理24小時(shí)時(shí)結(jié)果為陽性(劑量≥1250μg/ml);在小鼠淋巴瘤試驗(yàn)中,在有代謝活化劑量≥50μg/ml、無代謝活化劑量≥400μg/ml時(shí)結(jié)果為陽性。2、生殖毒性:大鼠與家兔經(jīng)口給予羥考酮?jiǎng)┝糠謩e達(dá)8mg/kg與125mg/kg,未見羥考酮所致的胎仔異常。上述劑量按mg/kg計(jì)算分別相當(dāng)于人160mg/天劑量的3倍與46倍。
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