來曲唑片(伊美舒)

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促進排卵是輔助生殖技術中重要的一步?，F(xiàn)在臨床上用于誘導排卵的口服藥物主要為克羅米芬。但近來國外許多科研報道，治療雌激素依賴性疾病的選擇性非幽體類芳香化酶抑制劑——來曲唑。那么，來曲唑片對促排卵是否有效？

排卵障礙是引起不孕主要原因之一，成功誘導排卵可使大部分排卵障礙的不孕患者妊娠。

來曲唑片是第三代芳香化酶抑制劑，開始主要用于絕經(jīng)期乳腺癌的治療。自2001年國外首次將來曲唑片應用于克羅米酚促排卵失敗的病例并取得成功以來，國內(nèi)外多家中心研究了來曲唑片的促排卵作用，主要是用來治療不孕癥的。

促排卵作用的機制主要有兩個方面：①在中樞，來曲唑片通過抑制芳香化酶的活性，阻礙雄激素向雌作者單位激素的轉化，降低機體內(nèi)雌激素水平，從而解除了雌激素對下丘腦和垂體的負反饋作用，使內(nèi)源性促性腺激素分泌增加，促進卵泡的發(fā)育和排卵。②在外周，卵泡內(nèi)雄激素濃度的增加可以使卵巢呈暫時性可逆地多囊卵巢狀態(tài)，增加了卵泡對絕經(jīng)期促性腺激素的敏感性。同時卵巢內(nèi)的雄激素可促進早期卵泡發(fā)育，在對靈長類動物研究中發(fā)現(xiàn)，雄激素可以促進膜細胞和顆粒細胞增生并抑制其凋亡，從而使竇前卵泡和竇狀卵泡數(shù)目增加，該作用主要通過雄激素受體的調(diào)節(jié)實現(xiàn)。因為在早卵泡期顆粒細胞中的雄激素受體比成熟卵泡高數(shù)倍，其基因表達水平也更高。雄激素水平上升，卵泡內(nèi)胰島素樣生長因子Ⅰ增加，協(xié)同其他內(nèi)分泌和旁分泌因子增加FSH促進卵泡募集發(fā)育的作用。

綜上所述，來曲唑片是用于促排卵的，而且不想反應小，促排卵效果好，已經(jīng)引起廣泛關注。

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