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6月18日，記者從省政府網(wǎng)站獲悉，省政府辦公廳近日印發(fā)《2014年四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排》，對2014年全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作進行了安排。

公立醫(yī)院改革。

2014年，我省所有縣級公立醫(yī)院將全面啟動實施綜合改革，同時加強對84個國家級試點縣縣級公立醫(yī)院綜合改革的督導(dǎo)評估，推動南充市城市公立醫(yī)院改革試點。

嚴格控制特大型公立醫(yī)院床位規(guī)模，鼓勵院外基層單位延伸發(fā)展，通過托管、聯(lián)辦等方式支持社會醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。督促各級政府落實縣級公立醫(yī)院計劃投資政策和取消藥品獎金后的補償政策。研究中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，落實中醫(yī)藥傾斜投資政策。

研究制定分級診療制度實施意見，完善上下聯(lián)動、對口支援、合同服務(wù)等機制。，加快形成首診、分級診療和基層雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療秩序。通過技術(shù)合作等多種方式，推動建立基層衛(wèi)生機構(gòu)、縣級醫(yī)院、城市大醫(yī)院分工協(xié)作機制。完善醫(yī)保差別化支付政策，合理確定各級醫(yī)療機構(gòu)的免賠額線和報銷比例。繼續(xù)推進全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)模式和服務(wù)模式改革試點。社區(qū)(村)醫(yī)生與居民簽約服務(wù)試點地區(qū)簽約率超過20%。

社會醫(yī)療。

擴大社會醫(yī)療服務(wù)空室，實行“無禁入”。研究制定土地、投融資、財稅等扶持政策。，利用社會資本設(shè)立非營利性醫(yī)療機構(gòu)，投資醫(yī)療資源稀缺、滿足多樣化需求的服務(wù)領(lǐng)域。非公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格由市場調(diào)節(jié)。推動實施醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，支持非公立醫(yī)療機構(gòu)提高服務(wù)能力和技術(shù)水平。

全民醫(yī)療保險

職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率穩(wěn)定在97%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元，個人繳費適當(dāng)提高。在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)，住院費用占比分別達到73%和75%，嚴格控制自費和昂貴藥品、醫(yī)用耗材的使用，進一步縮小與實際住院費用占比的差距。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險。加強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助。在醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)，醫(yī)院自付費用救助比例達到60%。

基本藥物系統(tǒng)

政府經(jīng)營的初級保健機構(gòu)和村診所都配備了基本藥物。繼續(xù)擴大非公立基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度覆蓋面，提高二級、三級醫(yī)院基本藥物使用比例。完成新一輪基本藥物集中招標(biāo)采購。加強基本藥物配送和集采管理，嚴格執(zhí)行市場清退制度，保障基層藥品需求。完善短缺藥品儲備制度，重點保障傳染病防治藥品和應(yīng)急藥品基本藥物供應(yīng)。

基層衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化。

強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法人主體地位。全面落實用工制度和崗位管理制度。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法。加快基層衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，力爭全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率分別達到90%、85%、85%以上。

全省招收500名全國農(nóng)村訂單式免費醫(yī)學(xué)生。繼續(xù)實施提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力工程。約40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)由村衛(wèi)生室承擔(dān)，經(jīng)考核合格后撥付相應(yīng)服務(wù)經(jīng)費，不得擠占、截留、挪用。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點并實行普通醫(yī)療收費政策。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，同時建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。充分發(fā)揮基層計劃生育工作者在普及健康知識、提高公民健康素養(yǎng)方面的積極作用。

公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

將基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到35元，實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。聚焦農(nóng)村流動人口、留守兒童和老年人基本公共衛(wèi)生服務(wù)。優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源，推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，進一步加強出生缺陷綜合防治。國家免疫規(guī)劃適齡兒童接種率保持在90%以上。高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達到610萬人和240萬人以上，嚴重精神障礙患者管理率達到65%以上。0-3歲兒童和65歲以上老年人已達到30%。

(記者廖景英)