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中耳炎癥是中耳炎,是一種常見(jiàn)病。中耳炎常發(fā)生于8歲以下的兒童,也可發(fā)生于其他年齡段。常為感冒或咽喉感染等上呼吸道感染引起的疼痛并發(fā)癥。通常,中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎。如果及時(shí)就醫(yī),急性中耳炎可以治愈,不會(huì)復(fù)發(fā),但慢性中耳炎無(wú)法治愈。
[/h/化膿性中耳炎。(1)急性化膿性中耳炎是由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳炎,其癥狀主要是耳痛和流膿。兒童的一般癥狀比成人更明顯,可能會(huì)發(fā)燒和嘔吐。嚴(yán)重的并發(fā)癥包括顱內(nèi)并發(fā)癥,如腦膜炎和腦膿腫。其他并發(fā)癥包括迷路炎和面癱。
(2)慢性化膿性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或骨的慢性化膿性炎癥。該病臨床上較為常見(jiàn),其主要臨床表現(xiàn)為耳部間歇性或持續(xù)性膿液、鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降。嚴(yán)重時(shí)可引起顱內(nèi)外并發(fā)癥。①全身癥狀嚴(yán)重程度不同。可怕冷、發(fā)熱、乏力、食欲不振。兒童有嚴(yán)重的全身癥狀,常伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔,體溫會(huì)逐漸下降,一般癥狀會(huì)明顯緩解。(2)耳痛,深耳痛,逐漸加重。如搏動(dòng)性跳痛或刺痛,可放射至同側(cè)頭部或牙齒。吞咽咳嗽時(shí),耳痛加重,耳痛嚴(yán)重者夜間不能入睡,變得焦躁不安。鼓膜穿孔、化膿性后,耳痛減輕。③耳部膿性是本病的主要癥狀,可為粘液、黏膿或純膿。無(wú)危險(xiǎn)的膿液稀薄無(wú)味。兇險(xiǎn)的膿液不多,但濃稠,多為純膿,伴有異味。(4)聽(tīng)力下降和耳鳴開(kāi)始感覺(jué)耳朵悶,然后聽(tīng)力逐漸下降伴有耳鳴。重度耳痛患者的耳聾可以忽略。部分患者可能伴有頭暈,但穿孔后耳聾減輕。⑤耳聾的嚴(yán)重程度不一,因?yàn)槎嘤梢恢欢湟?,容易被忽視。一般為傳?dǎo)性耳聾。
2。非化膿性中耳炎分泌性中耳炎。
(1)急性分泌性中耳炎伴聽(tīng)力下降感冒、坐飛機(jī)下降或潛水后可引起聽(tīng)力下降和“自聲增強(qiáng)”。慢性中耳炎患者耳聾的嚴(yán)重程度經(jīng)常波動(dòng)。當(dāng)耳屏受壓或頭位改變時(shí),聽(tīng)力可以提高,但當(dāng)中耳積液粘稠時(shí),聽(tīng)力不會(huì)因?yàn)轭^位改變而改變。大多數(shù)孩子沒(méi)有聽(tīng)力損失的抱怨,表現(xiàn)為忽視父母的電話,注意力不集中,或者看電視時(shí)要求音量過(guò)大。
(2)耳痛急性分泌性中耳炎可有輕度耳痛,慢性分泌性中耳炎繼發(fā)感染時(shí)可有耳痛。
(3)耳朵有飽脹感或閉塞感。
(4)耳鳴一般不嚴(yán)重,但可以是間歇性的。當(dāng)頭部移動(dòng)、打哈欠或擤鼻涕時(shí),你可以聽(tīng)到呼吸的聲音。少數(shù)分泌性中耳炎患者耳朵也可能有積水,但持續(xù)時(shí)間很短,只有幾個(gè)小時(shí)或一天左右。
(5)耳鏡檢查時(shí),急性期鼓膜周?chē)蟹派錉钛芫€。鼓膜內(nèi)陷,顯示光錐縮短、變形或消失。錘骨手柄向后和向上移動(dòng)。錘骨短突的外部過(guò)程明顯。鼓膜積液時(shí)失去正常光澤,呈淡黃色、橙紅色或琥珀色。慢性鼓膜呈乳白色或灰藍(lán)色,不透明。如果分泌物是漿液性的,沒(méi)有充滿鼓室,透過(guò)鼓膜可以看到液面,呈現(xiàn)一條向上凹陷的弧線。有時(shí)透過(guò)鼓膜可以看到氣泡,咽鼓管吹起后氣泡增大。如果鼓室積液較多,鼓膜會(huì)突出,鼓膜的運(yùn)動(dòng)受到限制。