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在人們的印象中,隨著年齡的增長,記憶力減退是正常衰老的表現(xiàn),但醫(yī)學研究揭示,記憶力減退實際上可能是阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease)的早期癥狀之一,也是大腦問題的預警裝置。專家提醒,人們應注意老年人的記憶力減退,應盡快就醫(yī)。
案例:我經(jīng)常忘記自己是否吃過藥。
張婆婆66歲,三年多來記憶力逐漸衰退。家里人發(fā)現(xiàn)她經(jīng)常忘記把東西放在哪里,翻箱倒柜地找一些常用的東西。有時候我去市場買菜,但是當我給錢的時候,我忘了把菜帶回家。有時候約了老朋友吃飯,卻忘了赴約;有時候去銀行取現(xiàn)金,卻忘記了密碼,甚至幾次去柜臺申請更改密碼。
不僅如此,張甚至開始忘記熟人的名字,經(jīng)常忘記自己是否吃過藥。性格變得孤僻,不喜歡和別人交流,容易起疑心,喜歡收集東西。最讓家人擔心的是張出門時迷路了。
這些癥狀一直困擾著張及其家人。隨后,張在家人的陪同下,前往中山大學中山紀念醫(yī)院神經(jīng)內科就診。經(jīng)過檢查,她被診斷患有& ldquo老年癡呆癥。。在神經(jīng)內科教授的指導下,經(jīng)過積極的綜合治療、認知康復訓練和家人的精心護理,張的病情得到了明顯改善。
認識阿爾茨海默病并注意這些癥狀。
很多阿爾茨海默病患者沒有注意到自己的早期病情,而是誤以為自己只是記憶力不好。劉軍教授提醒,阿爾茨海默病有7個發(fā)展階段,從無創(chuàng)期到重癥和晚期。如果發(fā)現(xiàn)自己或家人符合相關特征,需要盡快就醫(yī)檢查。
在1~2期,患者可以感知到自己的記憶力下降,但臨床檢查中沒有記憶缺損的客觀證據(jù)。
從第三階段開始,部分患者經(jīng)臨床檢查可早期診斷為阿爾茨海默病。這時,患者可能會出現(xiàn)以下癥狀:看完一篇文章,幾乎記不住文章內容;想不起我們第一次見面時介紹的對方的名字;經(jīng)常丟失或放錯地方的貴重物品等等。
進入4期后,患者會出現(xiàn)明顯的認知下降。
在5~6個階段,患者的記憶力大幅度下降,日?;顒有枰罅康妮o助,比如吃飯、上廁所、穿衣?;颊咄植磺遄约荷碓诤翁?、日期、星期幾或季節(jié),幾乎記不住最近的經(jīng)歷和活動,偶爾會忘記配偶或主要照顧者的名字。
7期是疾病的最后階段,此時患者會失去對環(huán)境的反應能力和進行對話的能力,最終無法控制自己的行動,可能只會說單詞或短語。
值得注意的是,這些階段是一般的指南,不同的個體可能會有不同的癥狀和疾病發(fā)展。
阿爾茨海默病需要早期預防和治療。
劉軍教授介紹,阿爾茨海默病在65歲以上人群中的患病率為5%,在85歲以上人群中上升至25%,在95歲以上老年人中達到60%。
值得注意的是,這種疾病的診斷率很低,甚至中重度癡呆的診斷率也只有30%左右。
因此,阿爾茨海默病的早期預防非常重要。
首先要積極控制各種危險因素,包括高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、高同型半胱氨酸血癥等。
第二,堅持& ldquo閉嘴,邁開你的腿。也就是說,注意飲食的合理搭配,適當多吃蔬菜、水果、雜糧和粗糧,保證維生素、礦物質、微量元素等各種有益物質的補充,按照科學的方法加強鍛煉。
此外,理性用腦,讀書看報聽新聞,提高認知儲備;避免熬夜,保證充足優(yōu)質的睡眠;保持開朗樂觀等。
由于阿爾茨海默病會給患者和照顧者造成巨大的精神和心理負擔,危及患者的健康,劉軍教授提醒,阿爾茨海默病的治療宜早不宜遲。
進入第四階段前接受治療后,積極控制危險因素(高血壓、糖尿病、肥胖、房顫等)。),利用藥物改善認知功能,加上認知康復訓練、及時的抗精神癥狀治療、社會心理干預和科學護理,可以很好地控制患者的相應癥狀,大大提高生活質量,從而為患者和家庭節(jié)省大量的護理費用,實現(xiàn)& ldd?,F(xiàn)在使用它,將來保存它& rdquo。