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2014年8月23日，首屆“醫(yī)患友好高峰論壇”在溫州舉行。本次論壇的主題是:“從預(yù)見到實(shí)現(xiàn)——用醫(yī)患友誼重建醫(yī)院流程”。以下是嘉賓們精彩的演講。

主講人:魏建鋒，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院肝膽外科主治醫(yī)師。

我是臨床外科醫(yī)生，中國老百姓很累很苦。醫(yī)生也很累很苦，但吸引我們的人不多。去年底去英國學(xué)習(xí)信息化一個(gè)多月，包括“醫(yī)患友好”和患者管理。我覺得外國病人真的很開心，外國醫(yī)生也真的很開心。接下來，我會(huì)讓你了解這些概念，并練習(xí)三年多。

過去認(rèn)為醫(yī)院信息化是為了提高醫(yī)院的流程、管理和效率。但目前尤其是2012年以來，以人為本的應(yīng)用越來越受到重視，現(xiàn)在是一個(gè)以病人為中心的時(shí)代。這是移動(dòng)醫(yī)療的兩個(gè)概念，一般是針對(duì)內(nèi)部的移動(dòng)查房平臺(tái)。我提倡以患者為中心的移動(dòng)醫(yī)療，真正可以與普通人合作，在醫(yī)療過程中更方便地獲取資源。

今天周教授提到一個(gè)關(guān)于梅奧醫(yī)學(xué)中心的概念。10月底，我將去梅奧醫(yī)療中心參觀三周，希望從他們的經(jīng)歷中學(xué)習(xí)。最好的是梅奧醫(yī)療中心，有兩個(gè)版本供患者使用。很多文件都可以找到，并且可以自己更新。另一個(gè)與醫(yī)療有關(guān)，包括專家成員的任命、支付和參與。我們可以看看官網(wǎng)。大部分都是患者需要的，但是現(xiàn)在我們很少看到醫(yī)院的介紹。梅奧醫(yī)療中心的管網(wǎng)介紹在下面一個(gè)小地方。國外真的很注重患者。他們的需求是什么？這是一個(gè)多月的調(diào)查，英國的NHS醫(yī)療體系可以排在中國前三。我花了一個(gè)下午的時(shí)間四處逛了逛，了解了所有關(guān)于疾病、治療、檢查和醫(yī)療過程的相關(guān)信息。回來打包的時(shí)候，比所有禮物都貴。這里列出了四個(gè)手冊(cè)，包括門診便利手冊(cè)、就診便利手冊(cè)和出院前手冊(cè)。我后面會(huì)說，所有這些手冊(cè)都已經(jīng)設(shè)計(jì)好了，有些已經(jīng)發(fā)行了。每年，他們都會(huì)制作一份肝移植手冊(cè)。我列出了一張手術(shù)后的圖片，在很多會(huì)議上都提到過。老百姓對(duì)這種操作既無知又恐懼。在麻醉的那一刻，他們覺得自己已經(jīng)進(jìn)入了黑暗的盒子?？赐赀@張圖，病人醒了，知道是哪根管子在做什么。對(duì)于醫(yī)生團(tuán)隊(duì)來說，我們科室準(zhǔn)備這樣的手冊(cè)只需要半個(gè)月。這本手冊(cè)對(duì)患者很有價(jià)值，是以患者為中心的體驗(yàn)。

接下來說說醫(yī)院的移動(dòng)醫(yī)療。這是醫(yī)院建設(shè)的歷程。2008年啟動(dòng)查房制度，10年后啟動(dòng)門診移動(dòng)輸液系統(tǒng)?，F(xiàn)在，我們正在對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化教育。我們希望通過手機(jī)整理醫(yī)院、患者、醫(yī)生。現(xiàn)在考慮手機(jī)APP、網(wǎng)站和微信的結(jié)合，其實(shí)APP和網(wǎng)站還是相輔相成的。比如APP上傳照片很方便，但是網(wǎng)站上傳照片比較麻煩。溫嶺有領(lǐng)導(dǎo)看到我們的制度很震驚，可以把這方面考慮進(jìn)去。

目前裝機(jī)30萬，每天有8000人獲得健康知識(shí)。這是運(yùn)行數(shù)據(jù)，80%的醫(yī)生安裝了這個(gè)應(yīng)用。這是微信微官網(wǎng)，2012年底上線。我們是中國最早的微信微信官方賬號(hào)，擁有3.5萬粉絲和優(yōu)質(zhì)粉絲。我剛才提到一個(gè)網(wǎng)站，是指國外醫(yī)院的健康檔案，我自己也能感覺到。只要在這家醫(yī)院建立個(gè)人健康檔案，有問題可以去醫(yī)院。人們搜索百度的時(shí)候分辨率不高。他們希望通過官網(wǎng)獲得科學(xué)正確的知識(shí)庫。我們?cè)黾恿诉@個(gè)方面。

這是門戶網(wǎng)站的內(nèi)容，整個(gè)頁面的一小部分與醫(yī)院信息有關(guān)。宣傳科明確表示，本次考試必須符合本模塊。我本來說要拆這個(gè)模塊，但是要留著檢查。人一上來就不想看醫(yī)院放什么藥。他們不感興趣。他們對(duì)自己能獲得什么知識(shí)感興趣，直接與專家互動(dòng)或?qū)ふ覍?shí)驗(yàn)室測試。改造后我們上線了，有網(wǎng)上門診和掛號(hào)。文附的一個(gè)醫(yī)生做了醫(yī)學(xué)版，可以和病人一起寫核對(duì)表，非常先進(jìn)。這是流行版本，細(xì)節(jié)就不說了。

成千上萬住在病房里的病人需要更多的教育和新的方法來獲得正確的信息。后面我會(huì)提到，醫(yī)療流程宣傳的印刷費(fèi)用很貴，每天1萬元的門診量也需要3000元。如果你使用手機(jī)，沒有成本，而且非常方便。這是入學(xué)手冊(cè)，家長要帶什么東西，有人來訪怎么洗手。我們收集了患者例行詢問醫(yī)生的問題，醫(yī)生很清楚，普通人不太清楚，所以我們把所有的信息都寫進(jìn)了手冊(cè)。我是肝膽外科醫(yī)生，現(xiàn)在做了一個(gè)關(guān)于膽結(jié)石，手術(shù)怎么治療，術(shù)后怎么恢復(fù)的手冊(cè)。最難的是把握過程，積累知識(shí)庫。目前有20個(gè)慢性病隨訪項(xiàng)目，400個(gè)疾病教育知識(shí)庫，2萬個(gè)藥品說明書。

醫(yī)院這么多，很多醫(yī)院的結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)都不統(tǒng)一。我們和浙江大學(xué)成立了聯(lián)合研究院，成立了轉(zhuǎn)換器，普通人可以通過網(wǎng)絡(luò)獲得。應(yīng)該適用于9月底和10月初。接下來，希望能建立更多的醫(yī)院。我們會(huì)標(biāo)注醫(yī)院的官網(wǎng)，所有人肯定會(huì)認(rèn)出這家醫(yī)院。我們也希望正式通過這件事，即將在9月推出的藍(lán)新計(jì)劃，希望能推動(dòng)業(yè)務(wù)流程的探索。