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本帖最后由 李藥師 于 2012-9-19 16:01 編輯

　　北京雙鶴藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的氨酚曲馬多片主要適用于中度至重度急性疼痛的短期治療。使用氨酚曲馬多片時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？
　　1、癲癇
　　服用推薦劑量的曲馬多，有癲癇發(fā)作的報(bào)道。上市后自發(fā)性報(bào)告顯示服用高于推薦劑量曲馬多的患者癲癇發(fā)作危險(xiǎn)性增大。曲馬多與下述藥物同時(shí)服用會(huì)增加癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI抗抑郁藥或減肥藥）、三環(huán)類抗抑郁藥以及其它三環(huán)類藥物（如：環(huán)苯扎林、異丙嗪等）或阿片類藥物。
　　曲馬多與下述藥物同時(shí)服用會(huì)增加癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)：?jiǎn)伟费趸敢种苿捕愃幬锛捌渌档桶d癇發(fā)作閾值的藥物。
　　癲癇患者、有癲癇病史的人或被認(rèn)為有癲癇發(fā)作危險(xiǎn)的人（如：腦部創(chuàng)傷、代謝異常、酒精和藥物的戒斷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染）發(fā)生驚厥的危險(xiǎn)升高。曲馬多過(guò)量時(shí)，使用納洛酮可能增加癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)。
　　2、呼吸抑制
　　有呼吸抑制危險(xiǎn)的患者慎用本品。當(dāng)大劑量曲馬多與麻醉藥或酒精同時(shí)服用時(shí)，可能導(dǎo)致呼吸抑制，可按藥物過(guò)量處理此種情況。如使用納洛酮，應(yīng)慎重，因可引發(fā)癲癇。
　　3、過(guò)敏反應(yīng)
　　有可待因和其它阿片類物質(zhì)過(guò)敏史的患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)增加，不宜使用本品。
　　4、顱內(nèi)壓升高或腦部創(chuàng)傷
　　顱內(nèi)壓升高或腦部創(chuàng)傷的患者慎用本品。
　　與中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜劑同時(shí)使用
　　當(dāng)患者使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜劑（如：酒精、阿片類物質(zhì)、麻醉劑、吩噻嗪、鎮(zhèn)定劑或鎮(zhèn)靜催眠藥物）時(shí)，慎用本品或降低劑量。
　　5、酒精依賴的患者
　　長(zhǎng)期嚴(yán)重酒精濫用者服用過(guò)量的對(duì)乙酰氨基酚可能增加肝臟毒性的危險(xiǎn)。
　　6、阿片依賴的患者
　　本品不應(yīng)用于對(duì)阿片依賴的患者。對(duì)其它阿片類物質(zhì)有依賴史的患者，使用曲馬多可能會(huì)再引起機(jī)體依賴。
　　與單胺氧化酶抑制劑和5-羥色胺再攝取抑制劑同時(shí)使用，服用單胺氧化酶抑制劑的患者應(yīng)特別慎用本品。同時(shí)服用曲馬多和單胺氧化酶抑制劑或選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑可增加不良反應(yīng)的危險(xiǎn)，包括癲癇和5-羥色胺綜合征。
　　7、腎病患者
　　尚未進(jìn)行本品用于腎功能損害患者的研究。對(duì)于肌酐清除率低于30ml/min的患者，建議延長(zhǎng)服藥間隔，每12小時(shí)內(nèi)服藥量不得超過(guò)2片。
　　8、突然停藥
　　如果突然停止服用本品，可能會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀。突然停用鹽酸曲馬多，有罕見的驚恐發(fā)作、嚴(yán)重焦慮、幻覺(jué)、感覺(jué)異常、耳鳴和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的報(bào)告。臨床經(jīng)驗(yàn)證明逐漸減少藥量可減輕戒斷癥狀。
　　9、肝病患者
　　不推薦肝損害患者服用本品。
　　10、其它
　　服用本品不應(yīng)超過(guò)推薦劑量。不應(yīng)與含曲馬多或?qū)σ阴０被拥钠渌幬锿瑫r(shí)服用。本品可能影響從事如駕車或操作機(jī)器等具有潛在危險(xiǎn)工作的能力。
　　氨酚曲馬多片：（[url=http://zzdxm.cn/goods/2379.html]http://zzdxm.cn/goods/2379.html[/url]）