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新型冠狀病毒通過結(jié)合刺突糖蛋白(S蛋白)和宿主細(xì)胞血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2(ACE2)侵入細(xì)胞并引起組織損傷。除了肺，人體的許多其他器官也表達(dá)ACE2，如睪丸、小腸、腎臟、心臟和甲狀腺。其中，ACE2在睪丸中大量表達(dá)，主要集中在精原細(xì)胞、睪丸支持細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞，與男性生殖功能密切相關(guān)。

曲細(xì)精管，又稱生精小管，是各級(jí)生精細(xì)胞和支持細(xì)胞產(chǎn)生的場(chǎng)所，間質(zhì)細(xì)胞包含在曲細(xì)精管之間。精原細(xì)胞是形成精子的前體細(xì)胞。支持細(xì)胞對(duì)維持精子發(fā)育的微環(huán)境非常重要。成人支持細(xì)胞不再分裂，數(shù)量不變。間質(zhì)細(xì)胞是合成和分泌雄激素的主要細(xì)胞，能促進(jìn)精子發(fā)生和男性生殖器官發(fā)育，維持男性第二性征和性功能。

雖然沒有研究證實(shí)新冠肺炎感染是否損害睪丸和影響男性生育，但新冠肺炎與SARS病毒高度相似，其感染的侵襲性細(xì)胞受體相同，即ACE2。雖然尚未在睪丸中檢測(cè)到SARS病毒，但SARS感染仍可導(dǎo)致睪丸嚴(yán)重的免疫損傷，引起睪丸炎和生殖相關(guān)細(xì)胞的廣泛破壞。

因此，從理論上講，新冠肺炎感染可能導(dǎo)致睪丸損傷，影響精子生成和雄激素合成。精子生成受阻會(huì)影響男性生育能力，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致男性不育。雄激素缺乏會(huì)影響男性第二性征和性功能，降低生活質(zhì)量。因此，對(duì)于有感染史的男性，尤其是有生育需求的男性，康復(fù)后最好進(jìn)行精液質(zhì)量、激素水平等生育相關(guān)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，盡早處理。

男性生育檢查應(yīng)該檢查什么

1.基本的精液檢查(精液常規(guī)和精子形態(tài)分析)可以幫助我們大致了解男性的生育狀況。

2.綜合精液檢查(精子頂體反應(yīng)分析、精子核DNA片段分析、抗精子抗體檢測(cè)等。)可以幫助那些不明原因不孕且需要輔助生殖的男性患者做出進(jìn)一步的分析。

3.非精液檢查項(xiàng)目(性激素檢查、染色體核型分析等。)用于檢測(cè)嚴(yán)重異常的精液和罕見的病因。