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骨折通常分為閉合性和開放性兩類。閉合性骨折是指皮膚軟組織相對完整,骨折端尚未與外界連接。開放性骨折是指骨折部位有傷口,骨折端與外界相連。骨折可以發(fā)生在身體的各個部位,但最常見的是四肢骨折。
一旦懷疑骨折,應(yīng)盡量減少患部活動,轉(zhuǎn)移時盡量使用硬床。以下是骨折后急救的五個原則。
拯救生命
嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是挽救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳呼吸已停止或瀕臨停止,應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸;昏迷患者應(yīng)保持呼吸道通暢,及時清除口咽部異物。意識障礙患者可針刺任重、百會等穴位。開放性骨折患者的傷口可能會有大量出血,可以用敷料壓迫傷口止血。嚴(yán)重出血患者如使用止血帶止血,必須記錄開始使用止血帶的時間,每30分鐘(每次30 ~ 60秒)放松一次,防止肢體缺血壞死。以上骨折患者如有生命危險,應(yīng)迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院救治。
傷口治療
開放性傷口的治療,除了及時、適當(dāng)止血外,還應(yīng)立即用無菌紗布或干凈的布包扎傷口,防止傷口繼續(xù)被污染。應(yīng)清除傷口表面的異物,暴露的骨折端不應(yīng)推入傷口,以免污染深部組織。最好用高錳酸鉀等消毒劑清洗傷口,然后包扎固定。
簡單固定
現(xiàn)場急救時及時、正確地固定斷肢,可以減輕傷員的痛苦和周圍組織的持續(xù)損傷,也便于傷員的搬運和轉(zhuǎn)移。但是急救中的固定是暫時的。所以要力求簡單有效,不要求骨折精確復(fù)位。骨端外露的開放性骨折應(yīng)就地固定,不能復(fù)位。急救現(xiàn)場可使用當(dāng)?shù)夭牧?,如木棍、板條、樹枝、手杖或紙板等。,可用作固定設(shè)備,其長度以固定骨折部位的上下關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如果找不到固定的硬物,也可以用布將受傷的肢體直接綁在身上,將骨折的上肢固定在胸壁上,使前臂垂在胸前;下肢骨折可以用健康的肢體固定。
必要的疼痛緩解
嚴(yán)重創(chuàng)傷后,強烈的疼痛刺激可引起休克,應(yīng)給予必要的鎮(zhèn)痛藥。比如口服止痛藥也可以注射止痛劑,如嗎啡10mg或杜冷丁50mg。但腦部和胸部受傷的人不宜注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。
安全轉(zhuǎn)運
【/h/】以上現(xiàn)場救援結(jié)束后,傷員應(yīng)迅速安全轉(zhuǎn)運至醫(yī)院救治。運輸途中要注意動作輕穩(wěn),防止震動和損傷受傷肢體,以減輕傷員的痛苦。注意它的溫暖和適當(dāng)?shù)幕顒印?/p>