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人們一提到成癮物質(zhì),往往會(huì)馬上想到鴉片、海洛因、大麻等毒品,卻忘了世界上使用最多、危害最大的煙草。其實(shí)和海洛因相比,除了一個(gè)是合法的消費(fèi)品,一個(gè)是違禁品,其他方面幾乎沒有質(zhì)的區(qū)別,尤其是從物質(zhì)依賴的角度。
判斷一種物質(zhì)是否依賴于藥物主要有兩個(gè)原因。首先要看人們是否具有強(qiáng)制使用和尋求這種物質(zhì)的特征。二是停止使用某種物質(zhì)后,是否有強(qiáng)烈的重復(fù)使用該物質(zhì)的欲望及相應(yīng)的行為。
所謂強(qiáng)制使用和尋求,就是上癮,所以沒有它就做不到。這種必要性的感覺是由成癮物質(zhì)的性質(zhì)決定的。也就是說,強(qiáng)迫成癮者戒煙的根本原因是長期使用成癮物質(zhì)造成的身體依賴和精神依賴,常被稱為戒斷反應(yīng),是指在戒煙幾十分鐘到幾小時(shí)后開始想吸煙,感到煩躁、煩躁、不安、不知所措,繼而出現(xiàn)頭痛、心悸、乏力、腹部不適、惡心、腹瀉、精神萎靡、注意力難以集中、愛。所有這些癥狀都讓戒煙者更加渴望煙草。這些癥狀通常在戒煙后的三四天內(nèi)最為突出,然后在一個(gè)月左右逐漸消失。然而,一些癥狀,如注意力不集中和困倦,會(huì)持續(xù)很長時(shí)間。與海洛因等毒品類似,所有戒斷癥狀都可以在吸煙后立即緩解,這是所有成癮性物質(zhì)的共同特征。
關(guān)于身體依賴和精神依賴的機(jī)制,國內(nèi)外學(xué)者做了大量的研究。一些學(xué)者讓吸煙者在實(shí)驗(yàn)室隨意吸煙,并給他們靜脈注射不同劑量的尼古丁或生理鹽水。發(fā)現(xiàn)每小時(shí)給予4毫克尼古丁的受試者的吸煙量比給予生理鹽水的受試者少60%。說明吸煙欲望和行為受人體血液中尼古丁含量的調(diào)節(jié)。煙草中尼古丁含量為0.5%~8%,主要通過呼吸道粘膜吸收。長期吸煙者將尼古丁保持在恒定水平,身體已經(jīng)適應(yīng)了這種狀態(tài)。因此,一旦停止吸煙,體內(nèi)的尼古丁水平就會(huì)下降,吸煙者會(huì)感到各種不適。就像高血壓患者的血壓突然下降到正常時(shí),會(huì)感到頭暈?zāi)垦?,渾身不舒服?/p>
此外,一個(gè)有趣的現(xiàn)象是,人們在緊張或疲勞時(shí),往往會(huì)不自覺地想抽煙,以此來得到休息或放松。但事實(shí)上,吸煙會(huì)使血壓升高,呼吸興奮,心率加快,這與人們休息時(shí)的情況正好相反,但每個(gè)吸煙者的主觀感受真的是舒適放松。原因是什么?其實(shí)尼古丁刺激體內(nèi)腎上腺素的分泌,而腎上腺素可以明顯增加人體的應(yīng)激能力,使人對外界刺激的適應(yīng)能力提高,從而產(chǎn)生主觀上的輕松感。