纈沙坦膠囊(穗悅)

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纈沙坦膠囊用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。那么，服用纈沙坦膠囊有哪些注意事項(xiàng)？

已知對纈沙坦膠囊過敏者禁用；妊娠和哺乳期婦女禁用。服用時還應(yīng)注意：

1．低鈉或血容量不足的患者：

嚴(yán)重缺鈉和（或）血容量不足的患者（如因服用大劑量利尿藥），在使用纈沙坦開始治療時，可能發(fā)生癥狀性低血壓。因此，在使用本藥前須糾正低鈉或低血容量狀況。如果發(fā)生低血壓，須使患者仰臥，必要時用生理鹽水靜脈注射。短暫的低血壓反應(yīng)并不防礙進(jìn)一步治療，因此一旦血壓穩(wěn)定便可進(jìn)行繼續(xù)治療。

2．肝功能損傷患者：

約70％的纈沙坦以原形從膽汁排除；纈沙坦不經(jīng)生物轉(zhuǎn)化，因而其全身性影響與肝功能低下無關(guān)，所以非膽道性或非膽汁瘀積形肝功能不全患者無需調(diào)整劑量；而膽汁型肝硬化或膽道梗阻患者的纈沙坦清除率降低（AUCS較高），這些患者服用纈沙坦時應(yīng)特別慎重。

3．腎功能損傷患者：

由于纈沙坦腎清除率只占總血漿清除率的30％，故其全身性影響與腎功能之間沒有關(guān)系，腎功能不全患者服用本品無需調(diào)整劑量。

抑制腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)后，敏感患者可能有腎功能改變。對于腎功能依賴腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)活性的患者（如嚴(yán)重的充血性心力衰竭患者），用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑治療，可能導(dǎo)致尿少癥和／或進(jìn)行性氮血癥及（罕見）急性腎功能衰竭和／或死亡。因此，嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除率＜10ml/min）患者應(yīng)慎重用藥。

12名因單側(cè)腎動脈狹窄而致的腎性高血壓患者短期服用纈沙坦，腎血流動力學(xué)、血肌酐或血尿素氮無明顯變化。對單側(cè)或雙側(cè)腎功脈狹窄患者未進(jìn)行長期使用纈沙坦的研究。由于影響腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)的藥物有可能使單側(cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄患者的血肌酐或血尿素氮升高，故為安全起見，應(yīng)注意監(jiān)測患者的這些指標(biāo)。

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