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佳維樂為白色至微黃色片劑。主要成分為維格列汀。化學(xué)名:1-[[(3一羥基一l一金剛烷基)氨基]乙?;鵠-2-氰基一(S)-四氫吡咯烷。那么,佳維樂可以用于心力衰竭患者嗎?
佳維樂用于治療2型糖尿病。佳維樂可與二甲雙胍合用,尤其是當(dāng)單用二甲雙胍使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖;佳維樂可與磺脲類藥物合用,尤其是當(dāng)單用磺脲類藥物使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖、由于禁忌或不耐受等原因不適合使用二甲雙胍。
佳維樂可與噻唑烷二酮類藥物,當(dāng)不能有效控制血糖時(shí)和對(duì)于適合使用噻唑烷二酮類藥物的患者。佳維樂是一種選擇性二肽-肽酶-4(DPP-4)抑制劑,佳維樂給藥后能快速抑制DPP-4活性,佳維樂使空腹和餐后內(nèi)源性血糖素GLP-1(胰高血糖素多肽-1)和GIP(葡萄糖依賴性促胰島素多肽)的水平升高。
佳維樂具有增加β-細(xì)胞對(duì)葡萄糖的敏感性,佳維樂具有促進(jìn)葡萄糖依賴性胰島素的分泌。佳維樂通過增加內(nèi)源性GLP-1水平,佳維樂還能夠增加α細(xì)胞對(duì)葡萄糖的敏感性,佳維樂能使葡萄糖水平與胰高血糖素的分泌量契合度提高。
佳維樂的心力衰竭:在紐約心臟協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)為I-II級(jí)的充血性心力衰竭患者中,使用維格列汀的經(jīng)驗(yàn)有限,因此這類患者應(yīng)慎用維格列汀。目前尚未在NYHA心功能分級(jí)III-IV患者中進(jìn)行維格列汀的臨床試驗(yàn),因此不推薦此患者人群使用本品。
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