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來氟米特片為白色薄膜衣片,去除薄膜衣為白色。來氟米特片的主要成分是來氟米特片。那么,哪些病人不應(yīng)該用來氟米特片呢?
氟米特進(jìn)入血液后,迅速代謝M1.原型藥物難以檢測。氟米特有許多次要代謝物,但只有三氟甲基苯胺(TFMA)低水平出現(xiàn)在一些患者的血液中,并且可以定量。氟米特代謝的確切器官尚不清楚。氟米特的體內(nèi)外試驗表明,胃腸壁和肝臟可能在這一過程中發(fā)揮作用。氟米特未發(fā)現(xiàn)的特異性代謝酶只確定代謝過程發(fā)生在肝細(xì)胞質(zhì)和顆粒體中。
來氟米特片吸收進(jìn)入人體后,來氟米特片能迅速成為活性代謝物A771726(M1)為了發(fā)揮藥理作用,來氟米特片偶爾可以在血漿中檢測到低水平的來氟米特,來氟米特片的藥代動力學(xué)研究是通過檢測進(jìn)行的M1濃度變化完成??诜滋仄?,6-12小時之間M1達(dá)到峰值。來氟米特片M半衰期長,如果臨床上的初始劑量是100毫克,連續(xù)3天來氟米特片有助于M1快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度,否則M穩(wěn)態(tài)需要2個月。氟米特片的開始/維持劑量試驗表明,血漿中的血漿需要2個月。M1水平呈劑量相關(guān)性。氟米特片的生物利用率為80%,高脂飲食用于M1血漿濃度無顯著影響。
氟米特片主要分布在肝臟、腎臟和皮膚組織,而腦組織分布較少。氟米特片是健康志愿者M(jìn)分布容積較低(0).13升/毫克)來氟米特片超過99.3%的M1與白蛋白結(jié)合,氟米特片的蛋白結(jié)合量與治療濃度呈線性相關(guān)。氟米特片對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者游離M1數(shù)量增加,慢性腎衰竭患者游離M其機(jī)制尚不清楚,增加了近一倍。
氟米特片不宜用于嚴(yán)重免疫缺陷患者、骨髓發(fā)育不良患者、乙型或丙型肝炎患者、嚴(yán)重或無法控制感染患者和活疫苗免疫。
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