當(dāng)飛利肝寧片(溫馨)

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新冠肺炎疫苗是防控疫情的重要手段。然而，世界上一些地區(qū)在接種疫苗后出現(xiàn)了零星的感染病例，這使得疫苗的真正保護(hù)變得更加重要。數(shù)據(jù)顯示，全面接種疫苗的醫(yī)護(hù)人員中，突破性感染的發(fā)生率僅為0.4%，大部分幾乎沒有癥狀，也沒有傳播給他人。

突破性感染率較低，僅為0.4%

全部接種的醫(yī)務(wù)人員共1497人(13.1%)接受了核酸檢測，其中新發(fā)冠狀動脈粥樣硬化感染39例(定義為接種第二劑BNT162b2≥11天核酸檢測陽性，接種后6天內(nèi)無明確暴露或癥狀報(bào)告)。此外，每發(fā)現(xiàn)一個(gè)突破性病例，檢測38人以上，總體陽性率為2.6%。研究人員指出，這一陽性率遠(yuǎn)低于當(dāng)時(shí)以色列人口的總體陽性率。

考慮到所有已經(jīng)完全接種疫苗的人，突破感染率很低，只有0.4%。

在這些突破性病例中，85%(28/33)的病毒分離株被檢測為α突變體(B.1.1.7，早在英國就被發(fā)現(xiàn))。在研究期間，阿爾法突變株是以色列常見的流行毒株。

接種疫苗后，感染癥狀輕微，傳染性低。

這39例突破性感染患者的平均年齡為42歲，大部分為女性(64%)。從接種第二劑疫苗到新冠肺炎陽性的間隔時(shí)間為39天(范圍:11-102天)。只有一個(gè)感染者有免疫抑制。

一般來說，接種疫苗后感染的癥狀大多不嚴(yán)重。在39例突破性感染中，26例(67%)癥狀輕微，沒有人需要住院。其余13例(33%)在感染期間無癥狀。常見癥狀包括上呼吸道充血(36%)、肌肉疼痛(28%)和嗅覺或味覺喪失(28%)。21%的患者報(bào)告發(fā)熱或寒戰(zhàn)。

但值得注意的是，雖然癥狀輕微，但持續(xù)時(shí)間可能不會短。31%的感染者確診后14天仍有殘留癥狀；確診6周后，19%的感染者仍有長期癥狀，包括嗅覺喪失、持續(xù)咳嗽、乏力、虛弱、呼吸困難或肌痛。

此外，74%(29例)的突破性感染在感染期間的某個(gè)時(shí)間具有高病毒載量(核酸聚合酶鏈反應(yīng)檢測的Ct值

作者指出，大多數(shù)突破性感染的病毒載量表明它們在一定時(shí)期內(nèi)具有傳染性，但尚未追溯到任何二次感染，這支持了這樣的推論，即即使有突破性感染，它們的傳染性也低于未接種疫苗的人。

感染的突破與中和抗體水平低有關(guān)。

在39例突破性感染病例中，22例(56%)在檢測陽性后進(jìn)行了抗體檢測。4例(18%)未見N特異性IgG抗體免疫反應(yīng)，其中2例為無癥狀感染，1例在確診后第10天進(jìn)行血清學(xué)檢測，1例免疫抑制。

在突破性感染中，感染前中和抗體滴度越高，病毒載量越低(N基因的Ct值越高)。

此外，突破性感染患者感染前S蛋白特異性IgG抗體水平較低(GMT水平與對照組的比值為0.514)。

作者的團(tuán)隊(duì)承認(rèn)，這項(xiàng)研究有一些局限性，包括樣本量、一般年輕和健康的受試者以及遺漏無癥狀病例的可能性。

基于這些發(fā)現(xiàn)，本文得出結(jié)論，罕見的突破性感染與中和抗體水平低有關(guān)?？紤]到病例的傳染潛力，癥狀通常不明顯，可能帶來相應(yīng)的防控挑戰(zhàn)。但總的來說，突破性感染率很低，大多數(shù)是輕度或無癥狀的。研究發(fā)現(xiàn)BNT162b2疫苗非常有效。