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阿侖膦酸鈉片（福善美）由默沙東公司（在美國(guó)和加拿大被稱為默克）開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)。阿侖膦酸鈉片是治療骨質(zhì)疏松癥的歷史最長(zhǎng)的藥物之一?？梢种乒瞧扑檫^(guò)程，維持骨結(jié)構(gòu)，改善礦化程度，增加皮層厚度和骨密度，提高骨強(qiáng)度，減少和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，有效降低椎體、髖骨等部位骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

那么，服用阿侖膦酸鈉片需要注意什么呢？

與其它二磷酸鹽一樣，該產(chǎn)品可能會(huì)局部刺激上消化道粘膜。

在服用該產(chǎn)品的患者中，報(bào)告的食管不良事件包括食管炎、食管潰瘍和食管糜爛，很少有食管狹窄或穿孔的報(bào)告。其中一些病例需要住院治療，因?yàn)檫@些不良事件。因此，醫(yī)生應(yīng)警惕任何可能發(fā)生食管反應(yīng)的癥狀和體征，并指導(dǎo)患者停止使用該產(chǎn)品并就醫(yī)。

服用該產(chǎn)品后躺下、和/或不用一杯水服藥、和/或有食道刺激癥狀后繼續(xù)服藥的患者更有可能發(fā)生嚴(yán)重的食道不良反應(yīng)。因此，為患者提供詳細(xì)的藥物指導(dǎo)并充分理解（見(jiàn)[用法用量]）是非常重要的。

雖然在廣泛的臨床試驗(yàn)中沒(méi)有觀察到胃和十二指腸潰瘍風(fēng)險(xiǎn)的增加，但上市后報(bào)告很少，有些嚴(yán)重并伴有并發(fā)癥。

由于該產(chǎn)品刺激上消化道粘膜，可能加重潛在疾病，應(yīng)謹(jǐn)慎用于吞咽困難、食管疾病、胃炎、十二指腸炎、潰瘍或最近有胃腸道病史的活動(dòng)性上消化道疾病，如消化道潰瘍或活動(dòng)性胃腸道出血或消化道手術(shù)（幽門(mén)成形除外）患者。

為了方便將產(chǎn)品送至胃，減少對(duì)食道的刺激，應(yīng)引導(dǎo)患者用一杯水吞下藥物，至少30分鐘內(nèi)和第一次進(jìn)食前不要躺下?；颊卟坏镁捉阑蛩蔽幤?，以防止口咽潰瘍。應(yīng)特別指導(dǎo)患者在睡覺(jué)前或早上起床前不要服用該產(chǎn)品。應(yīng)告訴患者，如果不聽(tīng)從醫(yī)生的建議，可能會(huì)增加食道問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)告知患者，如果食道疾病的癥狀（如吞咽困難或疼痛、胸骨疼痛或新胃灼熱或胃灼熱加重），應(yīng)停止服用該產(chǎn)品，并要求醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。

應(yīng)該告訴患者，如果你錯(cuò)過(guò)了每周的劑量，你應(yīng)該在記憶后的早上服用一片。不要在同一天服用兩片，而是按照最初選擇的日期計(jì)劃每周服用一片。

肌酐清除率<35ml/min患者不建議使用該產(chǎn)品(見(jiàn)[用法用量])。

除雌激素缺乏和老齡化外，還應(yīng)考慮骨質(zhì)疏松癥的其他原因。

低鈣血癥(見(jiàn)[禁忌])必須在應(yīng)用前進(jìn)行糾正。其他影響礦物質(zhì)代謝的異常(如維生素)D缺乏），也應(yīng)得到有效的治療。由于阿侖膦酸鈉可以增加骨密度，輕度、無(wú)癥狀的血鈣和磷酸鹽可能會(huì)下降，特別是糖皮質(zhì)激素治療的患者，他們的鈣吸收可能會(huì)減少。因此，糖皮質(zhì)激素患者確保攝入足夠的鈣和維生素D很重要。

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