阿德福韋酯片(阿甘定)

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阿德福韋酯是繼拉米夫定之后的第二個核苷類抗乙肝病毒口服藥品，阿德福韋酯是阿德福韋的前體，在體內水解為阿德福韋發(fā)揮抗病毒作用。阿德福韋酯片與拉米夫定片的作用有什么聯系?

阿德福韋酯已獲我國SFDA 批準用于治療慢性乙型肝炎，其適應證為肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。阿德福韋酯片尤其適合于需長期用藥或已發(fā)生拉米夫定耐藥者，上市不久它就以良好的抗病毒能力、極低的耐藥率、穩(wěn)定的長期療效和安全性等特點，贏得了全球專家和患者的認可，成為多國慢性乙肝治療的一線藥物，也緩解了拉米夫定耐藥的危機。

對于終末期慢性乙肝肝移植患者， 拉米夫定在預防終末期慢性乙肝肝移植后HBV再感染起重要作用，但肝移植前對拉米夫定已耐藥的HBV感染患者，肝移植后可再感染并導致疾病的迅速進展;肝移植前血清HBV DNA高者，肝移植后對拉米夫定易產生耐藥從而導致乙肝迅速復發(fā)，預后差。Schiff等應用阿德福韋酯治療324例拉米夫定耐藥終末期慢性乙肝的研究結果顯示，肝移植前后拉米夫定耐藥變異者，阿德福韋酯能顯著改善臨床和生化學指標，降低血清HBV DNA水平，提高生存率;使患者得以進行肝移植或部分患者避免進行肝移植，或延緩移植時間;使患者1年生存率在移植前達84%、移植后達93%。

阿德福韋酯可明顯抑制對拉米夫定耐藥的慢性乙肝患者的HBV DNA復制;繼續(xù)拉米夫定同時加用阿德福韋酯較單用阿德福韋酯療效無明顯提高。

（編輯：liuwei）