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全持安（培美曲塞）是目前唯一的治療惡性胸膜間皮瘤的藥物，其聯(lián)合順鉑治療惡性胸膜問皮瘤療效較好，對(duì)于改善生存質(zhì)量及提高生存率有一定意義，該方案安全性好，毒副作用少，患者可以耐受。全持安可以在臨床推廣使用。

在一項(xiàng)培美曲塞聯(lián)合用藥的大規(guī)模Ⅲ期臨床研究（JMCH研究）中，隨機(jī)分配448名患者到培美曲塞聯(lián)合順鉑組（培美曲塞500mg/m2，順鉑75 mg/m2，21天為一周期）（共226列）或安慰劑加順鉑組（順鉑75 mg/m2，21天為一周期）（共222列）。最初入選的117人未行預(yù)處理，后入選的患者口服維生素B12和葉酸以減少培美曲塞的相關(guān)毒性。培美曲塞/順鉑組與單藥順鉑組緩解率分別為41.3%和16.7%，中位生存期分別為12.1個(gè)月和9.3個(gè)月，疾病進(jìn)展時(shí)間分別為5.7個(gè)月和3.9個(gè)月。

全持安（培美曲塞）與順鉑聯(lián)合治療比單藥順鉑還可以顯著改善胸部癥狀（如疼痛、呼吸困難、咳嗽等）和患者的生活質(zhì)量（如乏力、食欲減退、活動(dòng)水平等）。補(bǔ)充維生素對(duì)于兩個(gè)治療組都可以提高療效并可以減少藥物毒性產(chǎn)生的不良事件。

基于以上數(shù)據(jù)，2004年，美國FDA和歐盟分別批準(zhǔn)培美曲塞用于治療惡性胸膜間皮瘤。全持安（培美曲塞）聯(lián)合順鉑成為目前一線治療惡性胸膜間皮瘤的金標(biāo)準(zhǔn)方案，更是胸膜間皮瘤治療的一個(gè)里程碑性的進(jìn)步。 

（編輯：liuwei）