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10月是“”，每到10月，“粉紅絲帶”都要呼吁全球女性提高自我防范意識，關(guān)注乳腺健康、遠離疾病困擾。而兩個多月前，曾主演過電影《清涼寺鐘聲》、電視劇《英雄無悔》、《外來妹》等劇集的女演員李婷，因患乳腺癌長期醫(yī)治無效去世，終年43歲。又一位女明星的過早離世，令人婉惜之余，不禁對乳腺癌的恐懼又加深了一層。到底乳腺癌離我們有多遠？如何才能預防癌魔作孽？我們專程采訪了中華中醫(yī)藥學會乳腺病防治協(xié)作工作委員會秘書長、廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院乳腺科主任陳前軍主任醫(yī)師。
陳前軍主任指出，乳腺癌被認為是一種全身性疾病，所以除進行手術(shù)、放療等局部治療以外，還需要進行化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等全身系統(tǒng)治療。專家介紹，在乳腺癌中約有一半以上是激素依賴性腫瘤，癌細胞的生長、繁殖依賴于雌激素的刺激，比如內(nèi)分泌治療可被用于阻斷雌激素對腫瘤的啟動。陳前軍主任介紹說，與歐美國家不同，目前在中國，乳腺癌發(fā)病有不斷上升和年輕化的趨勢，造成這一改變的原因中，生活方式的改變可能是主要原因之一，如飲食習慣的改變等。其實，在日常生活中，人們對乳腺癌有不少錯誤的認識。
流言1：女性飲用紅葡萄酒是安全的
美國進行了一項研究，將6327名乳腺癌患者和7558名沒有癌癥的健康人群進行比較，結(jié)果顯示每周飲用14瓶或者更多酒的女性，不管是什么種類的酒（紅葡萄酒、白葡萄酒、烈性酒或啤酒），與沒有飲酒的女性相比，24%飲酒女性更容易得乳腺癌。該研究總結(jié)認為不管是紅葡萄酒或者是白葡萄酒對乳腺癌的發(fā)生都存在著不利因素，并且兩者引起乳腺癌的風險是相等的。
陳前軍主任指出，在乳腺癌的風險因素中，不同的酒類比如啤酒、葡萄酒、烈性酒等并沒有存在著差別。乳腺癌風險因素的增加主要是依據(jù)酒精飲料中的乙醇含量。
一項最新的研究表明，紅葡萄酒是芳香化酶抑制劑，具有阻斷芳香化酶活性的作用，進而抑制體內(nèi)雌激素的產(chǎn)生。而降低體內(nèi)雌激素水平可能有助于降低乳腺癌發(fā)生風險。根據(jù)這一結(jié)論，似乎飲用葡萄酒相對來說是一個安全的選擇。但是因為這項研究的樣本量較少，證據(jù)并不夠充分；此外，該研究只是研究了乳腺癌發(fā)生的中間環(huán)節(jié)--雌激素，并沒有研究其終點乳腺癌的發(fā)生，所以不能說明飲用紅葡萄酒對于乳腺癌發(fā)生是安全的。所以陳前軍主任認為，現(xiàn)有的研究表明對于患有乳腺疾病的女性，為了預防乳腺癌的發(fā)生，最好不要飲酒。
流言2：喝鮮奶可預防乳腺癌
牛奶的主要成分包括鈣、維生素D、硬脂酸鹽、乳酶生、共軛亞油酸以及牛鐵蛋白，這些成分在實驗室中被發(fā)現(xiàn)有誘導乳腺癌細胞凋亡、降低乳腺腫瘤大小以及乳腺腫瘤發(fā)生率的作用。事實上，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在嬰幼兒、兒童期飲用牛奶對將來發(fā)生乳腺癌有拮抗作用，對乳房有些許保護作用。
針對成年人是否適合飲用牛奶的研究似乎令人不能忽視。一個研究致癌物質(zhì)誘發(fā)成年大鼠乳腺腫瘤的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，如果去除大鼠的卵巢則大鼠乳腺腫瘤的數(shù)目、大小均會降低，但給卵巢切除的大鼠喂食牛奶，則致癌物質(zhì)所誘發(fā)的乳腺腫瘤的發(fā)生率、腫瘤的數(shù)目以及大小均增加。不管是去脂牛奶還是全脂牛奶均會增加致癌物質(zhì)所誘發(fā)的大鼠乳腺腫瘤的發(fā)生率與腫瘤大小，這提示牛奶可能促進乳腺癌的發(fā)生與發(fā)展。
在多個研究中發(fā)現(xiàn)，動物性脂肪的高攝入會增加乳腺密度，而乳腺密度是乳腺癌發(fā)生與復發(fā)的風險因子。除此之外，一個研究發(fā)現(xiàn)在美國牛奶廠中的牛奶普遍存在一種病毒，叫牛白血病病毒，該病毒可誘發(fā)乳腺癌。另外我們知道，人們平常所飲用的牛奶是由懷孕母牛生產(chǎn)的，這些牛奶中擁有非常高的雌激素與孕激素，而這些在乳腺癌的發(fā)生發(fā)展中均是重要的影響因素。值得提出的是，牛奶中還存在其它可疑促癌因子，如飽和脂肪酸、重組牛生長因子（rBGH）、胰島素生長因子、農(nóng)藥以及聚氯聯(lián)苯等。
由此可見，牛奶中同時含有可以預防乳腺癌發(fā)生的物質(zhì)和促進乳腺癌發(fā)生的物質(zhì)。陳前軍主任指出，“根據(jù)現(xiàn)有研究，女性在絕經(jīng)前正常飲用牛奶是安全的，而在絕經(jīng)后喝鮮牛奶則可能增加乳腺癌的風險，所以，還是建議絕經(jīng)后女性喝經(jīng)過發(fā)酵的牛奶如酸奶等可能會更安全。”
流言3：防乳癌每天要喝1000毫升豆?jié){
大豆是天然的雌激素受體阻滯劑。陳前軍主任指出，有資料顯示，我國的絕經(jīng)前女性如果適量進食大豆，患乳腺癌的風險可減少50%。相對而言，那些每周進食大豆不足一次的女性患乳腺癌的風險則是前者的兩倍。新加坡的一項研究顯示，絕經(jīng)前的女性如果每天食用55克大豆患乳腺癌風險最低的，與食用大豆最少的女性相比，其患乳腺癌風險少了一半。另一項來自澳大利亞的病例對照研究顯示，進食適量大豆的女性與較少食用含植物性雌激素樣物質(zhì)食品的女性相比，不管是絕經(jīng)前還是絕經(jīng)后，乳腺癌發(fā)生率均顯著減少。同樣，美國的研究也證實了進食適量大豆的素食女性患乳腺癌的風險較低。
不過，如果你要攝取大豆以取得預期的保護乳房效果，攝取適當?shù)膭┝渴侵陵P(guān)重要的。在亞洲，大豆的平均量是每天35克，這是一個相當安全的基本攝入量，或稱之為低量，而60克是大多數(shù)乳腺癌患者的臨床試驗中使用的最高量。
因此，陳前軍主任認為，大豆攝入量要控制，不要過低也不要過高，要適量，現(xiàn)有證據(jù)顯示35克-60克之間是比較合理有效的，這個量相當于700-1200毫升豆?jié){，175-300克豆腐，87.5-150克豆腐干。“當然，你并不一定每天要喝1000毫升的豆?jié){，可以根據(jù)上面的量，按照您的生活習慣進行不同攝入方式的調(diào)整。”陳主任說道。
福冠堂新特藥房溫馨提示：如何自查乳腺癌
1、鏡前檢查。站在鏡前，雙手垂下，看看乳房外觀是否正常？乳頭有無凹陷？皮膚有無皺縮、隆腫……等現(xiàn)象？輕捏乳頭有無分泌物？再檢查腋下，有無淋巴腺腫？最后，再將雙手高舉過頭反復再做一次！
2、洗澡時檢查。沐浴時，胸部先上好肥皂，便于滑動檢查，檢查時，一手放在腦后，一手手指伸直并攏，用指腹以螺旋進行方式，仔細檢查乳房每一部份，看看是否有硬塊，以此方法左右互換檢查。
3、平躺檢查。仰臥床上，乳房豐滿者可放置一個小枕頭或折疊之毛巾于左肩下，將左手枕于腦后，將右手的手指并攏伸直，輕壓左邊乳房做小圈狀按摩，此時可將乳房假想成一個鐘面，自12點的位置，順時鐘方向檢查至原點（至少按摩三圈）。依照上列方法，改用左手檢查右側(cè)乳房。
4、用姆指與食指，輕捏乳頭檢查有無分泌物。如果自我檢查后，發(fā)現(xiàn)有異狀或是疑似硬塊，請盡速就醫(yī)，再做進一步檢查，切勿拖延，耽誤病情。
