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說(shuō)到帕金森，很多人自然會(huì)想到行動(dòng)上的異常，比如肢體震顫、動(dòng)作緩慢等。但相當(dāng)一部分帕金森病患者還不同程度地伴有焦慮、抑郁等心理情緒障礙。這些帕金森患者往往少有笑容，稍一遇事就焦躁不安，難以控制自己的情緒，甚至淚流滿面，有時(shí)感嘆“生不如死”。國(guó)內(nèi)外研究表明，帕金森病患者中抑郁癥的發(fā)生率為50%-70%，所以，家中如果有帕金森患者，家人一定要密切留意患者情緒、行為等的變化，以早期發(fā)現(xiàn)帕金森抑郁的發(fā)生。

81歲老人跳樓 禍起帕金森

張婆婆今年已是81歲高齡了，老伴健在，子孫滿堂，日子過(guò)得幸福安穩(wěn)。但今年9月份，老人從6樓家中陽(yáng)臺(tái)縱身一躍。不幸中的大幸，老人只是多處骨折、肺部挫傷。醫(yī)生與其家屬溝通過(guò)后得知，張婆婆兩年前被診斷出帕金森病，近半年來(lái)，家人感覺(jué)她變得孤僻，不愛(ài)和家人溝通了，而且經(jīng)常說(shuō)這里痛那里痛的，似乎全身都難受，帶她上醫(yī)院又找不出實(shí)質(zhì)性的問(wèn)題，一打上吊瓶她就說(shuō)舒服了，家人認(rèn)為她是因?yàn)槿淌懿涣瞬⊥吹恼勰ゲ畔氩婚_(kāi)的。

廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科洪銘范教授說(shuō)，張婆婆的這種情況很可能是帕金森病并發(fā)抑郁引起的。帕金森病患者中并發(fā)抑郁癥的幾率非常高，所以，若發(fā)現(xiàn)帕金森患者情緒、行為等有明顯變化時(shí)，家屬和醫(yī)生都要提高警惕，在給予患者抗帕金森治療的同時(shí)，還應(yīng)注意有無(wú)抑郁，盡早進(jìn)行抗抑郁治療。

帕金森病抑郁癥  有其特殊性

洪教授說(shuō)，帕金森病又稱“震顫麻痹”，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要表現(xiàn)為患者動(dòng)作緩慢，肢體或身體其他部位震顫、僵硬，多在60歲以后發(fā)病。國(guó)內(nèi)外研究表明，帕金森病患者中抑郁癥的發(fā)生率為50%-70%。而且與年齡相關(guān)，65歲以上患者帕金森抑郁的發(fā)生率更高。

值得注意的是，老年帕金森抑郁表現(xiàn)又有它的特殊性。比如說(shuō)，單純性抑郁癥一般發(fā)生在20歲-50歲，65歲以上發(fā)生單純性抑郁癥的幾率較?。欢两鹕钟艋颊吣挲g多數(shù)偏大，而且年齡越大，抑郁癥的發(fā)生率越高。單純性抑郁癥一般有明顯的社會(huì)生活事件刺激，或者由于生存壓力過(guò)大等負(fù)面因素引起；帕金森抑郁不一定有明顯的誘因。單純性抑郁癥多為精神、心理方面的障礙；帕金森抑郁除有精神、心理方面的障礙以外，還有肢體活動(dòng)障礙、認(rèn)識(shí)障礙等器質(zhì)性疾病的表現(xiàn)。

當(dāng)心身體不適  掩蓋抑郁癥狀

洪銘范特別提醒帕金森患者家屬，帕金森抑郁癥的臨床癥狀有一定的隱蔽性，家屬要特別留意老人日常起居的變化。比如部分帕金森抑郁癥患者有時(shí)在抑郁、低落等情緒方面的表現(xiàn)不一定特別突出，他們更多表現(xiàn)為身體方面的不舒服，例如食欲減退、睡眠不好、胸口憋悶、焦慮煩躁、疲憊無(wú)力、記憶力減退、行為遲緩等癥狀。

還有一種可能是，有些帕金森患者抑郁癥狀在早期就已表現(xiàn)明顯，而軀體癥狀出現(xiàn)相對(duì)較晚，這就使帕金森抑郁的診斷更加復(fù)雜。洪銘范提醒，當(dāng)老人出現(xiàn)很嚴(yán)重的抑郁癥狀時(shí)，家屬應(yīng)密切留意老人有沒(méi)有出現(xiàn)四肢震顫、姿勢(shì)步態(tài)異常等帕金森病癥狀。帕金森病抑郁是一種復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，不管是先發(fā)現(xiàn)老人患有抑郁還是帕金森病，家屬們都應(yīng)該要做好雙重提防，因?yàn)榕两鹕『喜⒁钟舭Y狀，只有接受帕金森病系統(tǒng)治療的同時(shí)，進(jìn)行抗抑郁治療，才能真正解決問(wèn)題。

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