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“小娟最后還是選擇了流產(chǎn),雖然這次懷孕是那么不容易。”昨天一早,杭州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科洪郁芝主任,結(jié)束了查房后和護(hù)士們聊天。幾位了解病人小娟病情的護(hù)士們,都惋惜地說,要是小娟能夠早點(diǎn)查出來得了重度甲減,及時(shí)治療的話,也不用吃這個(gè)苦頭了。
小娟今年27歲,跟丈夫結(jié)婚三年。婚后不久她就懷孕了,但是兩個(gè)月后莫名奇妙流產(chǎn)了。這次是她第二次懷孕,因?yàn)橛星耙淮蔚牧鳟a(chǎn)史,她格外小心,剛查出來懷孕,上周,小娟就到杭州市中醫(yī)院中婦科保胎。
結(jié)果醫(yī)生一查指標(biāo),發(fā)現(xiàn)小娟的甲狀腺功能異常,屬于非常嚴(yán)重的甲減,于是立即安排內(nèi)分泌科專家進(jìn)行會(huì)診。
“頭發(fā)枯黃,面容蒼白,人很消瘦,說話聲音也很低沉。”洪郁芝主任記得初次見小娟時(shí),病人看起來比實(shí)際年齡要蒼老許多,再結(jié)合手頭的化驗(yàn)報(bào)告單一看,屬于很典型的甲減病人的病樣面容。
洪主任又對小娟進(jìn)行了相關(guān)的仔細(xì)檢查,最后確診她患了嚴(yán)重的甲減。
“可是我以前一直是甲亢啊,怎么莫名其妙變成甲減了。”病床上的小娟百思不得其解。
十年前,小娟在一次體檢中,發(fā)現(xiàn)是甲亢。她聽人說,喝一杯含碘131的水就能一次治愈。結(jié)果,她喝了含碘131的水后,甲亢倒是好了,但甲亢治成了甲減。原因是這種治療方法對她來說威力太猛。
洪郁芝主任說,用碘131治療甲亢,約三成患者會(huì)造成甲減。甲減是由于甲狀腺激素缺乏、機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的,癥狀有少言乏力、犯困怕冷、對很多事情都提不起興趣、做什么都慢半拍、皮膚干燥、記憶力減退、竇性心動(dòng)過緩、厭食、腹脹、便秘、性欲減退等。育齡期婦女如果患有甲減,會(huì)造成不易懷孕,而如果懷孕的話,由于患者體內(nèi)嚴(yán)重缺乏甲狀腺素,還會(huì)造成流產(chǎn)或者胎兒的嚴(yán)重畸形。
“現(xiàn)在甲減病人有越來越多的趨勢。”洪郁芝主任說,除了先天性缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素的合成出現(xiàn)障礙外,后天包括缺碘、補(bǔ)碘過多、飲食、壓力大等各方面原因。
洪郁芝主任提醒,調(diào)查顯示“甲狀腺疾病的總患病率接近20%”,而中國甲狀腺疾病的治療率還不到2%。甲減比甲亢更常見、更隱蔽。而且“甲減”還分為“臨床甲減”和“亞臨床甲減”,后者的隱匿程度更高,更加不容易被發(fā)現(xiàn),但后者不需要終身服藥。“甲減”會(huì)讓男性變得性欲減退,甚至是陽痿、少精。而對于女性,甲減帶給她們最可怕的傷害就是懷孕困難。
如果患上甲減也不要驚慌,通過醫(yī)生合理的治療,病情能夠得到明顯好轉(zhuǎn)與控制。甲減患者要加強(qiáng)營養(yǎng),飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主,不宜過食生冷食物。育齡期婦女經(jīng)過積極治療,是可以懷孕并生下健康寶寶的。