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本文介紹2003年1月一2006年1月我們根據(jù)WHO抗癌藥物毒副反應(yīng)骨髓抑制分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，觀察了FOLFOX和FOLFIRI化療方案多療程患者的血小板數(shù)量、血小板平均體積、白細(xì)胞總數(shù)和血紅蛋白濃度的動(dòng)態(tài)變化，以及其加服貞芪扶正顆粒的解毒保護(hù)臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

選擇觀察病例：共154例，男78例，女76例。年齡33—78歲，平均52歲。均為病理證實(shí)并除外骨髓轉(zhuǎn)移病灶，回顧性隨機(jī)分組為FOLFOX、FOLFOX+貞芪扶芪顆粒、FOLFIRI、FOLFIRI+貞芪扶顆粒和對(duì)照組，分別為3l、3O、30、31和32例，各組平均年齡分別為：52．9、52、52．2、51．9和51．1歲。組間性別、年齡及療程序次構(gòu)成相當(dāng)。全部病例均為根治性手術(shù)后。除兩組口服貞芪扶正顆粒外，各化療組并無(wú)其他對(duì)造血功能可能有明顯影響的輔助用藥。方法：化療方案為改進(jìn)式FOLFOX4或FOLFIRI方案。中成藥貞芪扶正顆粒服用方法是：1袋(5 袋)沖服，2次／d，于每療程化療的第1次治療結(jié)束時(shí)開(kāi)始，連續(xù)10 d為1療程，共6療程。

附：骨髓抑制分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)骨髓的抑制程度根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)分為0～Ⅳ級(jí)_4J。0級(jí)：白細(xì)胞≥4．0×109／L，血紅蛋白≥110 g／L，血小板≥100×lo9／L。級(jí)：白細(xì)胞(3．0～3．9)×1 ／L，血紅蛋白95～100L，血小板(75～99)×lo9／L。Ⅱ級(jí)：白細(xì)胞(2．0～2．9)×lo9／L，血紅蛋白80—94 g／L，血小板(50～74)X lo9／L。Ⅲ級(jí)：白細(xì)胞(1．0～1．9)×lo9／L，血紅蛋白65～79 g／L，血小板(25～49)×109／L。Ⅳ級(jí)：白細(xì)胞(0～1．0)×lo9／L，血紅蛋白<65 g／L，血小板<應(yīng)的無(wú)貞芪化療組(P<0．01)，下降幅度較大。

結(jié)果顯示：各種方案化療的骨髓抑制程度 由表l可見(jiàn)，加用貞芪扶正顆粒組的骨髓抑制發(fā)生率仍然高于無(wú)化療的對(duì)照組(均P<0．05)，但均明顯低于相應(yīng)的無(wú)貞芪扶正顆粒的化療組(P<0．01)，下降幅度較大。進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)分析顯示，各化療組的輕度(I／Ⅱ級(jí))和重度(Ⅲ／Ⅳ級(jí))骨髓抑制程度均明顯高于對(duì)照組(均P<0．01)，其中無(wú)貞芪扶正顆粒的FOLFOX組和FOLFIRI組骨髓抑制程度又明顯大于加用貞芪扶正顆粒的兩組，尤其重度(Ⅲ／Ⅳ級(jí))骨髓抑制人數(shù)大幅度升高。

FOLFOX或FOLFIRI化療方案是結(jié)直腸癌綜合治療的重要內(nèi)容，骨髓抑制是一種較為常見(jiàn)的化療藥物不良反應(yīng)?；煹墓撬枰种贫鄬儆谥嗅t(yī)的氣血兩虛、陰虛內(nèi)熱。貞芪扶正顆粒有滋陰補(bǔ)氣養(yǎng)血功效，從研究中發(fā)現(xiàn)貞芪扶正顆粒能有效治療和預(yù)防FOLFOX或FOLFIRI方案化療所引起的骨髓抑制。

本文摘自《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志》“貞芪扶正顆粒對(duì)結(jié)直腸癌術(shù)后化療骨髓毒性的保護(hù)作用”一文。 

（編輯：liuwei）