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當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，最好的治療方案是在發(fā)病的6小時(shí)內(nèi)，即窗口期內(nèi)溶栓。注射用重組人尿激酶原具有特異性好、安全性高的特點(diǎn)，常成為首選藥物。注射用重組人尿激酶原有不良反應(yīng)嗎?該如何預(yù)防?

急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊(血栓)，突然阻塞冠狀動(dòng)脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死;另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動(dòng)脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死，常見的誘因包括過重的體力勞動(dòng)、激動(dòng)的情緒、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘、吸煙和大量飲酒。

注射用重組人尿激酶原是治療急性心肌梗死的有效藥物，通過靜脈進(jìn)入人體，激活血液中無活性的纖溶酶原，讓其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w溶酶，進(jìn)而發(fā)揮溶解血栓的作用。用法用量是先將20mg(4支)注射用重組人尿激酶原用10ml生理鹽水溶解后，3分鐘內(nèi)靜脈推注完畢，其余30mg(6支)溶于90ml生理鹽水，30分鐘內(nèi)靜脈滴注完畢。由于注射用重組人尿激酶原溶液產(chǎn)生泡沫經(jīng)劇烈震蕩后容易產(chǎn)生泡沫，為了治療效果，加入生理鹽水后可輕輕翻倒，應(yīng)避免劇烈震搖。

不可避免的是，注射用重組人尿激酶原使用后也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。最常見的是出血?？煞譃閮煞N：

1.皮膚表面出血或在穿刺部位出血;

2.內(nèi)出血，常見為胃腸道、泌尿生殖道、后腹膜、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或?qū)嵸|(zhì)器官出血;

還需注意的是，少部分人會(huì)出現(xiàn)瘀斑，鼻衄和齒齦出血，可不作特殊治療，如果出現(xiàn)明顯內(nèi)臟出血、尤其是腦出血時(shí)，應(yīng)該停止溶栓治療。注射用重組人尿激酶原作為生物制品，使用后一般不引起過敏反應(yīng)。如發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)停止滴注并給予相應(yīng)的治療。

（編輯：liuwei）