萘替芬酮康唑乳膏(必亮)

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體、股癬是臨床常見的真菌病,其發(fā)病主要是由皮膚癬菌感染光滑皮膚所致。本文分離培養(yǎng)致病菌結(jié)果,主要為紅色毛癬菌,其次依次為須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小孢子菌。這與國內(nèi)多數(shù)地區(qū)相似。絮狀表皮癬菌均分離自股癬,其原因尚待研究。

治療結(jié)果,聯(lián)合用藥組停藥時(shí)、停藥后2周有效率分別為95. 56%、100% ,真菌清除率分別為93. 97%、100%。此結(jié)果與高宇等報(bào)告一致,高宇等的報(bào)告口服伊曲康唑0. 2 /d,服藥1周,同時(shí)外用萘替芬酮康唑乳膏2次/d,療程2周治療體癬,停藥時(shí)有效率和真菌學(xué)清除率均為82. 6% ,而停藥后2 周有效率和真菌學(xué)清除率均達(dá)100%。

研究對(duì)照組治療結(jié)果,停藥時(shí)及停藥后2周的臨床有效率分別為72. 22%、70%。此療效低于沈威敏等的報(bào)告,他們用藥后2周的有效率為94% ,這可能與我們用藥時(shí)間較短有關(guān)。金學(xué)洙等曾報(bào)告口服伊曲康唑后1周臨床有效率為62. 82% ,真菌清除率71. 1%,明顯低于本文聯(lián)合用藥組,說明聯(lián)合用療效明顯優(yōu)于單用口服伊曲康唑。本研究停藥后2 周的有效率和真菌學(xué)清除率高達(dá)100% ,與賴維等的口服和外用特比萘芬1周療法的有效率和真菌學(xué)清除率一致,高于李志民等應(yīng)用特比萘芬口服與硝酸咪康唑外用1周療法治療體、股癬的療效(有效率95. 2% )和真菌學(xué)清除率(95. 6% ) 。

伊曲康唑?yàn)槿蝾惪拐婢幬?通過抑制真菌細(xì)胞膜中麥角固醇的細(xì)胞色素P450-14-去甲基酶,導(dǎo)致14-α甲基固醇的積聚及麥角固醇的缺失,從而抑制真菌生長。同時(shí)伊曲康唑具有高度親脂性,服藥7 d后藥物在皮膚角質(zhì)層中的濃度大于血漿濃度,可在角質(zhì)層停留1～4周,有良好的藥物后效應(yīng) 。體、股癬的病原菌為皮膚癬菌,該菌喜侵入皮膚角質(zhì)層,因此伊曲康唑治療體、股癬,療效好且持久,有需要的患者可以使用。

（編輯：liuwei）