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　　急性冠脈綜合征(ACS)是危害人類健康的常見病，發(fā)病急，病情危重，若不及時治療，病死率高。筆者觀察了中藥血府逐瘀膠囊聯(lián)合辛伐他汀治療ACS的臨床療效及安全性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

　　目的：探討血府逐瘀膠囊聯(lián)合辛伐他汀治療急冠脈綜合征的臨床療效及安全性。

　　方法：將85例急性冠脈綜合征患者隨機(jī)分為2組，2組均予常規(guī)治療，治療組同時給予血府逐瘀膠囊及辛伐他汀口服。12周后評定2組臨床療效。

　　結(jié)果：治療組缺血性事件發(fā)生率低于對照組，血液流變學(xué)指標(biāo)、心電圖及血脂水平改善情況優(yōu)于對照組。

　　結(jié)論：血府逐瘀膠囊聯(lián)合辛伐他汀治療急性冠脈綜合征有較好的臨床效果，且具有良好的安全性。

　　ACS是一組心血管急危重癥，是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定為基礎(chǔ)的病理改變，以急性心肌缺血為共同特征的一組臨床綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛、非sT段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。本病有寒凝、氣滯、血瘀、痰濁、虛損之不同，但基本病機(jī)是心脈瘀阻，因此活血化瘀是基本治法。

　　血府逐瘀膠囊由桃紅四物湯和四逆散加桔梗、牛膝而成。方中桃紅四物湯活血化瘀、行氣和血，桔梗配枳殼升降上焦之氣而寬胸，牛膝通利血脈。諸藥合用，共奏活血化瘀、通絡(luò)止痛之功。現(xiàn)代研究表明，血府逐瘀膠囊能擴(kuò)張毛細(xì)血管，改善微循環(huán)，改善血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)；還可以改善心肌缺血，對心肌再灌注損傷有明顯保護(hù)作用，能提高缺血后超氧化物酶水平，降低心肌磷酸肌酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等水平。

　　辛伐他汀是羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑，主要通過抑制肝臟合成膽固醇的限速酶活性而減少膽固醇的合成，同時干擾了脂蛋白的合成，具有高效降低LDL-C和中效升高HDL的作用。他汀類藥物還可迅速改善ACS受損的動脈內(nèi)皮，使血管內(nèi)皮依賴性舒張功能得到改善，內(nèi)皮通透性降低。另有研究表明，其可抑制動脈粥樣硬化斑塊的炎癥反應(yīng)，降低單核細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的黏附性，降低動脈粥樣硬化斑塊炎性細(xì)胞的數(shù)量和活性，穩(wěn)定斑塊，增大血管腔。他汀類藥物還可能通過減少血中LDL水平，縮小斑塊內(nèi)脂核，減小斑塊表面張力，增加內(nèi)皮細(xì)胞，加固斑塊纖維帽，從而緩解或終止動脈硬化的病程，穩(wěn)定并消退動脈粥樣硬化斑塊。

　　本研究表明，血府逐瘀膠囊（[url=http://zzdxm.cn/goods/1449.html]http://zzdxm.cn/goods/1449.html[/url]）聯(lián)合辛伐他汀治療ACS療效確切，同時可大大降低不良反應(yīng)發(fā)生率。說明血府逐瘀膠囊聯(lián)合辛伐他汀治療ACS具有協(xié)同性、安全性、療效好的特點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。