曲匹西隆膠丸(嘔必停膠丸)

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放療殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)對正常組織也有不同程度的損害,出現(xiàn)惡心、嘔吐、疲乏等。而曲匹西隆膠丸對治癌癥嘔吐有顯著的療效。

曲匹西隆膠丸是一種止吐藥。用于細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。

曲匹西隆膠丸的用法用量：兒童，在2歲以上的兒童中，推薦劑量為0．2mg/kg，最高可達(dá)5mg/日。第1日靜脈給藥：在化療前，靜脈滴注溶于100ml常用的輸注液如生理鹽水、林格氏液或5%葡萄糖液中或緩慢靜脈內(nèi)推注，第2～6日口服給藥。亦可作為口服液給藥，即在早晨（至少于早餐前1小時(shí)）自安瓿中取適量嘔必停，用橘計(jì)或可樂稀釋后立即服用。

成人，推薦劑量為5mg/日，療程為6日。第1日靜脈給藥：在化療前，靜脈滴注（本品5mg溶于100ml常用的輸注液如生理鹽水、林格無液或5%葡萄糖液中）或緩慢靜脈推注。第2～6口口服給藥，膠囊應(yīng)在早晨（至少于早餐前1小時(shí)）立即用水送股。金雀花堿/異喹胍代謝不良者的應(yīng)用，在此類患者中（約8%的白種人），本品的消除t1/2延長（為代謝正常者的4～5倍）。

代謝不良的健康志愿者靜脈給藥40mg，一日2次，共7日，尚未見嚴(yán)重的副作用發(fā)生。這些觀察顯示，代謝不良者在為期6目的療程中，5mg/日的劑量不需減少。肝或腎功能不全者的應(yīng)用：在急性肝炎和脂肪肝患者中，本品的藥代動力學(xué)無改變。但是，肝硬化或腎功能不全患者的血漿藥物濃度則較金雀花堿/異喹胍代謝正常的健康志愿者高約50%，然而，如果采用5mg/日共6天的給藥方案，則不必減量。

化療藥物經(jīng)血循環(huán)直接作用于嘔吐中樞產(chǎn)生5-羥色胺、多巴胺等致吐神經(jīng)遞質(zhì)。這些遞質(zhì)與大腦化學(xué)感受器結(jié)合引起惡心嘔吐。其嚴(yán)重程度因個(gè)人耐藥差異、精神類型、藥物毒性及藥量大小等而不同。

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